女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有

[单选题]女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

A. 血沉
B. 类风湿因子测定
C. 血钙测定
D. 膝关节影像学检查
E. 血常规

正确答案 ：D

解析：从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。

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[多选题]系统性红斑狼疮患者，应考虑合并弥漫性肺泡出血的是

A. 出现咯血、呼吸困难症状
B. 胸部X线检查无新出现的肺部浸润影
C. 24 h内血红蛋白下降＞15 g/L
D. 血性支气管肺泡灌洗液
E. 支气管肺泡灌洗液中可见含铁血黄素巨噬细胞

正确答案 ：ACDE

[单选题]男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

A. 静脉点滴rt-PA
B. 静脉点滴多巴胺
C. 皮下注射低分子肝素
D. 肺动脉血栓摘除术
E. 肺动脉导管碎解和抽吸血栓

正确答案 ：A

解析：根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克，伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等（肺血栓栓塞面积大），宜尽早开始溶栓，常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗（皮下注射低分子肝素）用于防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，为基本治疗方法，但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大，病死率高，需要较高的技术条件，仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。

[单选题]下列耐药肺结核的治疗哪项是正确的

A. 实施全程督导
B. 至少2~3种敏感药
C. 强化期应用5种药联合治疗
D. 总疗程18~24个月
E. 以上都对

正确答案 ：E

[多选题]肺癌的组织类型包括

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 印戒细胞癌

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，37岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

A. 支气管瘘缝合术
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 胸廓改形术
D. 病肺切除加胸廓改形术
E. 左下肺叶切除术

正确答案 ：D

解析：慢性脓胸合并肺严重病变，最适宜的手术方式是病肺切除术加胸廓改形术。

[单选题]下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是 ( )

A. 控制体重
B. 戒烟酒
C. 睡前勿饱食及饮酒
D. 勿服安眠药
E. 睡眠时仰卧位

正确答案 ：E

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：E

[单选题]尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病，但除外

A. 急性膀胱炎
B. 急性前列腺炎
C. 神经源性膀胱
D. 膀胱结核
E. 膀胱癌

正确答案 ：C

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