男，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反

[单选题]男，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为：

A. 美尼尔氏征
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 有反常活动者可确诊为骨折

正确答案 ：D

解析：患者有颈椎病变，头痛头晕，并出现猝倒，考虑椎动脉型颈椎病。

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[单选题]男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 慢性腰肌劳损
D. 棘间韧带损伤
E. 腰椎结核

正确答案 ：A

解析：患者有间歇性跛行，直腿抬高试验阴性，腰椎间盘突出症的直腿抬高试验是阳性，患者考虑是腰椎管狭窄症。

[单选题]下列药物中不属于麻醉药品的是

A. 美沙酮
B. 美施康定
C. 丁丙诺啡
D. 安依痛
E. 奥施康定

正确答案 ：D

解析：麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。安依痛为阿片受体激动剂。其镇痛作用比吗啡迅速，但持续时间短，皮下注射后５分钟即见效，可维持２小时。

[单选题]下述哪种临床表现可确诊为关节脱位

A. 剧痛
B. 局部肿胀
C. 关节囊空虚
D. 局部淤斑
E. 功能障碍

正确答案 ：C

解析：答案中5项都是外伤后的表现，关节囊空虚可以明确表明关节脱位。

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

A. 病灶刮除+植骨
B. 病灶不处理，严密观察
C. 瘤段切除，假体植入
D. 瘤段切除，植骨
E. 放射治疗

正确答案 ：A

解析：依据题目中的描述，诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时，可以行病灶彻底刮除+植骨术。

[单选题]髋关节后脱位时患肢的畸形是 ( )

A. 患肢缩短，髋关节屈曲、大转子明显上移
B. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展，内旋畸形
C. 患肢缩短，髋关节屈曲、外旋畸形
D. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展，外旋畸形
E. 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

正确答案 ：E

解析：髋关节后脱位时患肢的畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

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