青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 农民肺
B. 肺钩端螺旋体病
C. 过敏性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 支气管肺炎

正确答案 ：B

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

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[多选题]对于自知力的完整理解包括

A. 是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力
B. 重性精神病都没有自知力
C. 自知力就是有病感
D. 神经症患者自知力都完整
E. 自知力缺乏是重性精神病常有的表现

正确答案 ：AE

[单选题]降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是

A. 乐伐他汀
B. 非诺贝特
C. 普罗布考
D. 多烯脂肪酸
E. 烟酸

正确答案 ：A

[单选题]男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示：额窦腔扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见细线样囊壁，其内CT值为20Hu。拟诊为( )。

A. 额窦胆脂瘤
B. 额窦脓肿
C. 额窦黏液囊肿
D. 额窦黏膜下囊肿
E. 额窦急性炎症

正确答案 ：C

解析：额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块，CT典型表现是窦腔膨大，骨壁变薄外移，腔内密度较低均匀；黏膜下囊肿无明显囊壁上皮，属假性囊肿；炎症可有相应临床症状；脓肿壁较厚；胆脂瘤有骨质破坏，边缘有骨质增生硬化。

[单选题]先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在( )

A. 口服吸收速度不同
B. 肾排泄速度
C. 药物体内分布差异
D. 药物体内生物转化异常
E. 以上都不对

正确答案 ：D

[单选题]感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是

A. 功能性幻听
B. 错觉
C. 运动性幻觉
D. 内脏性幻觉
E. 思维鸣响

正确答案 ：E

解析：感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现象，精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由Cleram-bault描述，分感觉性(各种感觉异常)、运动性(强制性冲动行为)和言语性思维(内部语声、思维云集、思维鸣响)三种，其中后者对精神分裂症最具有特征意义，而其中思维鸣响又称思维回响，即患者想到什么，就听到说话声(幻听)讲出他所想的内容，也就是说幻听内容是患者当时所想的事。本题答案为D。

[单选题]医患之间最主要的交往方式是( )

A. 书面交往
B. 以上都不是
C. 交谈
D. 非语言交流

正确答案 ：C

[单选题]青霉素过敏性休克抢救应首选( )

A. 抗组胺药
B. 多巴胺
C. 头孢氨苄
D. 去甲肾上腺素
E. 肾上腺素

正确答案 ：A

[单选题]外中耳畸形应排除( )。

A. 面神经管异常
B. 听小骨畸形
C. 颈动脉异位
D. 外耳道狭窄及闭锁
E. 鼓膜穿孔

正确答案 ：E

[多选题]具有疗效确切的非处方药必须是( )

A. 疗效可靠，适应证明确，易为使用者掌握
B. 无毒性
C. 易变质
D. 剂量不需经常调整，更不必进行特殊监测
E. 长期使用不易产生耐药性

正确答案 ：ADE

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