女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀

[单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 建立静脉通道，推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 拆开切口缝线，清除血肿
E. 松解切口敷料，吸氧观察

正确答案 ：D

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

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[单选题]诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是

A. ST&039;段抬高呈弓背向下型
B. ST段抬高呈弓背向上型
C. T波倒置
D. 宽而深的Q波
E. SsT段下降

正确答案 ：AD

[单选题]男性，58岁。血压：162．6／109．9mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。服用美托洛尔1周后血压降至正常。但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致()

A. β2受体
B. M受体
C. α2受体
D. β1受体
E. α1受体

正确答案 ：D

[单选题]急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A. 半年
B. 6～8周
C. 1年
D. <4周
E. 2～4个月

正确答案 ：B

[单选题]慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A. 氯霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 环丙沙星
E. 两性霉素B

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

[单选题]伤寒杆菌的主要致病因素是

A. 内毒素
B. 0抗原
C. 外毒素
D. H抗原
E. 肠毒素

正确答案 ：A

[单选题]导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为

A. 终末细支气管阻塞
B. 呼吸性细支气管阻塞
C. 上气道阻塞
D. 胸廓扩张受限
E. 肺泡不张

正确答案 ：C

[单选题]急性肺源性心脏病最常见的原因为

A. 急性肺动脉栓塞
B. 肺血管炎
C. 急性心肌梗死
D. 脂肪栓塞
E. 环境中低氧

正确答案 ：A

[单选题]支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多

A. 肿瘤所分泌的ACTH样多肽
B. 肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
C. 肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
D. 肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
E. 醛固酮

正确答案 ：A

[单选题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为

A. 心房颤动
B. 窦性心律不齐
C. 心房扑动(2：1～4：1下传)
D. 三度房室传导阻滞
E. 房性心动过速(2：1～4：1下传)

正确答案 ：C

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