临床执业医师资格模拟考试练习题(AB2)

1. [单选题]对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

A. 全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
B. 宜先行烧伤清创术
C. 创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
D. 头部、颈部创面宜用暴露法
E. 小面积的Ⅱ°烧伤者，如水疱完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出疱内液体，包扎

2. [单选题]以下关于普鲁卡因的错误叙述是

A. 避免与磺胺药合用
B. 可引起过敏反应
C. 对黏膜穿透力强
D. 脂溶性低
E. 主要用于浸润麻醉

3. [单选题]正常血浆脂蛋白按照密度由低到高顺序的排列为

A. CM-VLDL-LDL-HDL
B. VLDL-IDL-LDL-HDL
C. CM-VLDL-IDL-LDL
D. VLDL-CM-LDL-HDL
E. VLDL-LDL-IDL-HDL

4. [单选题]呕血呈现暗红色，是由于

A. 血红蛋白与胃酸结合而变性
B. 患者在缺氧情况下发生呕血
C. 是静脉血，非动脉血
D. 血红蛋白与硫化物结合而变性
E. 在胃中停留时间长，被氧化

5. [单选题]标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

A. 白假丝酵母菌
B. 葡萄球菌
C. 毛癣菌
D. 链球菌
E. 放线菌

6. [单选题]癫痫治疗用药的特点正确的是

A. 单药、群体化、短期预防用药
B. 治疗效果较好时可暂停用药
C. 单药、个体化、长期、根据类型用药
D. 孕妇应用抗癫痫要副作用较小
E. 最好多种药物同时应用

7. [单选题]下列不属于社会卫生策略与措施的是

A. 供应安全饮用水
B. 合理配置卫生资源
C. 突发公共卫生应急机制
D. 医疗技术措施
E. 社区卫生服务

8. [单选题]医疗机构对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，造成病人多人感染艾滋病严重后果的

A. 依照传染病防治法的规定予以处罚
B. 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证
C. 依法追究刑事责任
D. 罚款
E. 由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告

9. [单选题]1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿

A. 体内已经有免疫力，不会再感染结核
B. 受过结核感染，不一定有活动结核
C. 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
D. 近2～3周感染结核
E. 体内有活动结核

10. [单选题]男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

A. 增加泼尼松剂量
B. 加用ACEI/ARB
C. 大剂量静脉应用免疫球蛋白
D. 加用免疫抑制剂
E. 加用人血白蛋白

1.正确答案 ：C

解析：烧伤创面可用包扎和暴露相结合的方法，头部、颈部创面宜用暴露法，不应将创面表面涂抗生素软膏。

2.正确答案 ：C

解析：此题是简单应用题，考查考生对普鲁卡因作用特点和临床应用的了解。普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药，其作用特点为脂溶性低，故对黏膜穿透力弱，本考题要求考生了解局部麻醉药的脂溶性常与黏膜穿透力有相关性的问题，此特点常与药物的临床应用密切相关。

3.正确答案 ：A

解析：由于脂蛋白的蛋白质和脂质的组成、比例不同，它们的颗粒大小、表面电荷及密度均有差异。因此可用电泳法和超速离心法将它们分离。用电泳法后，按迁移率的快慢依次分为。α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和位于点样原点的乳糜微粒四种。α-脂蛋白最快，CM最慢。用超速离心法，按密度高低依次分为高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(GM)四种。

4.正确答案 ：A

解析：呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。出血量多且在胃内停留时间短，则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。

5.正确答案 ：A

解析：本题为基本技能题，考核白假丝酵母菌的形态学及鉴别要点。题干中的叙述，均为白假丝酵母菌形态学特点，尤其在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子，是其鉴别要点。有假菌丝是某些真菌的繁殖体特征，可除外葡萄球菌、链球菌及放线菌等原核细胞型微生物。毛癣菌属于皮肤癣真菌，为孢子增殖，镜下可见形态各异的分生孢子，而无球形或卵圆形菌体。

6.正确答案 ：C

解析：癫痫治疗用药的特点正确的是单药、个体化、长期、根据类型用药。

7.正确答案 ：D

解析：社会医学不仅要通过社会卫生调查及社会病因学研究找出当前存在的主要社会卫生问题以及严重程度，更为重要的是针对存在的卫生问题及其产生问题的原因提出改善社会卫生状况，提高人群健康水平的综合性、社会性策略与措施，即提出社会医学的“处方”。这里所指的社会卫生策略与措施不是单纯的医疗卫生技术措施，而是指卫生发展的战略与策略、目标与指标、政策与措施等，通常包括合理配置卫生资源，科学组织日常卫生服务和突发公共卫生事件应急机制，发展医疗卫生事业，研究与保护人群健康相适应的政治、经济、法律和文化教育等方面的策略与措施。

8.正确答案 ：B

解析：医疗卫生机构未依照本条例规定履行职责，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未履行艾滋病监测职责的；（二）未按照规定免费提供咨询和初筛检测的；（三）对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的；（四）未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的；（五）未采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施的；（六）推诿、拒绝治疗艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的其他疾病，或者对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未提供咨询、诊断和治疗服务的；（七）未对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人进行医学随访的；（八）未按照规定对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿提供预防艾滋病母婴传播技术指导的，故选B。

9.正确答案 ：E

解析：1岁小儿结核菌素试验阳性，推测患儿体内有活动结核。若成人结核菌素试验阳性则有几种可能，体内有活动结核或受过结核感染，不一定有活动结核。

10.正确答案 ：D

解析：青年男性肾病综合征以微小病变型肾病多见，首选治疗为糖皮质激素，疗程为8~12周，若无明显好转，则加用免疫抑制剂，故该患者加用免疫抑制剂治疗。 　　【避错】ACEI/ARB是降压药；人血白蛋白提高血浆胶体渗透压；泼尼松属于糖皮质激素，大剂量口服副作用大；免疫球蛋白主要用于急进性肾小球肾炎。

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