麻醉学主治2019真题专家解析(AC3)

1. [单选题]颈丛阻滞后患者出现声音嘶哑，可能的原因是

A. 颈交感神经阻滞
B. 膈神经阻滞
C. 迷走神经阻滞
D. 药液误入硬脊膜外腔间隙
E. 局麻药的毒性作用

2. [单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示

A. 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
B. 比BIS值50时清醒的可能性小
C. 不需要增加阿片药用量
D. 清醒的可能性是60%
E. 在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应

3. [单选题]年轻女性，间歇发作呕血1周，每次300～1000ml，伴柏油样便2次／日，无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌，心率105次／分，血压正常，最为可能的病因是

A. 胃十二指肠肿瘤
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 肝内胆道感染

1.正确答案 ：C

解析：颈丛阻滞后患者出现声音嘶哑是由于迷走神经阻滞，引起喉返神经阻滞导致的。

2.正确答案 ：A

解析：BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%，有记忆的可能性小于1%。

3.正确答案 ：D

解析：结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量，考虑胃十二指肠溃疡出血。

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