临床化学检验(正高)2023真题案例分析题答案(X4)

1. [多选题]关于脂肪酶测定的临床应用，正确的是

A. 脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，特异性大于淀粉酶
B. 肾小球滤过的脂肪酶可被肾小管全部重吸收，所以尿中一般测不到脂肪酶活性
C. 在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断
D. 脂肪酶不可用于腮腺炎和胰腺炎引起的淀粉酶升高的鉴别诊断
E. 血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后2~12 h内升高，24 h达峰值，一般可持续8~15 d

2. [多选题]关于实验室资源，叙述错误的是

A. 人员是实验室资源
B. 血液分析仪是实验室资源
C. 所有实验室设施是实验室资源
D. 血糖检测技术不是实验室资源
E. 尿蛋白测定方法不是实验室资源

3. [多选题]肾的结构和生理功能包括

A. 肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）
B. 髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质
C. 近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质
D. 参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等
E. 远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收

4. [多选题]本-周蛋白尿筛检试验有

A. 加热乙酸法
B. 磺柳酸法
C. 加热凝固法
D. 染料结合法
E. 对甲苯磺酸法

5. [多选题]关于RDW，下列说法正确的是（ ）

A. 是用来反映红细胞体积异质性的参数
B. 可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血
C. 协助诊断缺铁性贫血
D. 是衡量红细胞直径大小的指标
E. 可用于贫血的分类

6. [多选题]急性肾小球肾炎主要表现为 ( )

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 高血压
D. 水肿
E. 酸碱紊乱

7. [多选题]关于液相分子杂交，叙述正确的是

A. 参加反应的两条核酸链都游离在溶液中
B. 操作简便，容易实现自动化，因此应用普遍
C. 杂交后过量的未杂交的探针的去除比较困难
D. 同源与异源的DNA分子在杂交程中可发生竞争，使结果分析困难
E. 常见的杂交方法包括发光法、夹心法、吸附法、复性速率法等

8. [多选题]1型糖尿病的自身抗体包括

A. 胰岛细胞胞浆抗体
B. 胰岛素自身抗体
C. 谷氨酸脱羧酶抗体
D. 胰岛瘤相关抗原-2抗体
E. 胰岛瘤相关抗原-2β抗体

9. [多选题]法医学中常用的亲子鉴定方法有

A. ABO血型检查
B. PCR-SSP
C. PCR-SSO
D. DNA指纹分析
E. STR分型技术

10. [多选题]下列抗凝剂使用正确的是

A. 凝血试验，109mmol/L枸橼酸钠溶液0.2ml
B. 凝血试验，109mmol/L枸橼酸钠溶液0.4ml
C. 全血细胞分析，EDTA-2K1.5～2.2mg/ml血
D. 血气分析，肝素0.2ml(1ml=1000U)
E. 全血葡萄糖，氟化钠/草酸钾按比例配制

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：CE

解析：本-周蛋白的检测方法：热沉淀-溶解法、对甲苯磺酸法、蛋白电泳法、免疫电泳、免疫固定电泳、免疫速率散射浊度法。

5.正确答案 ：ABCE

解析：红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数，用红细胞体积大小的 变异系数来表示，比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 RDW的临床意义 1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显大小不等，后者形态大小较为均一。 2.诊断缺铁性贫血：鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常，一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。 3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。 掌握RDW的临床意义。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：ACDE

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