卫生资格初级考试宝典护理学(护师)医学初级资格历年真题及答案(D7)

1. [单选题]下列属于椎动脉型颈椎病的主要症状是

A. 头痛
B. 耳聋、耳鸣
C. 恶心、呕吐
D. 眩晕
E. 上肢麻木

2. [单选题]提供社区初级保健的主要机构是

A. 军队医院
B. 口腔医院
C. 一级医院
D. 二级医院
E. 三级医院

3. [单选题]一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A. CO破坏红细胞膜
B. CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的CO-Hb
C. CO破坏血红蛋白结构
D. CO引起血液固性发生改变
E. CO对脑细胞造成不可逆损伤

4. [单选题]大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是

A. 发作最严重时
B. 第一次完全缓解时
C. 联合化疗的同时
D. 第二次完全缓解时
E. 进行化疗之前

5. [单选题]下列因素与肺癌病因无关的是

A. 长期大量吸烟
B. 长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质
C. 城市环境污染
D. 人体营养状态
E. 遗传因素

6. [单选题]患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，说明

A. Pratt试验阳性
B. Buerger试验阳性
C. Trendelenburg试验阳性
D. Penthes试验阳性
E. 腰交感神经阻滞试验阳性

7. [单选题]在下列导致女性不孕的最严重原因是

A. 慢性宫颈炎
B. 输卵管炎
C. 无排卵
D. 阴道炎
E. 宫颈狭窄

8. [单选题]最有效治疗顽固性腹水的方法是

A. 应用利尿药
B. 定期放腹水
C. 腹水浓缩回输
D. 透析疗法
E. 定期输新鲜血

9. [单选题]轻度新生儿窒息错误的抢救方法是

A. 保暖
B. 清理呼吸道
C. 气管插管
D. 吸氧
E. 刺激呼吸

10. [单选题]关于急腹症病人的处理措施，错误的是

A. 禁饮食
B. 应用抗生素抗感染
C. 便秘者行低压灌肠
D. 禁用吗啡止痛
E. 及时纠正体液失衡

11. [单选题]在压力理论中，“不详的预感”属于（ ）

A. 生理性压力源
B. 心理性压力源
C. 社会性压力源
D. 物理性压力源
E. 文化性压力源

12. [单选题]关于慢性支气管炎的描述，哪项错误

A. 指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症
B. 主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C. 常并发阻塞性肺气肿
D. 吸烟是其主要病因
E. 临床可分为单纯型、喘息型

13. [单选题]护理程序以恢复和增进护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理过程，是一种

A. 工作内容
B. 管理制度
C. 沟通模式
D. 健康模式
E. 工作程序

14. [单选题]患者，32岁。扁桃体手术后1天，自觉手术部位疼痛难忍，护士应给予

A. 普通饮食
B. 软质饮食
C. 半流质饮食
D. 高脂肪饮食
E. 流质饮食

15. [单选题]第12胸椎椎体压缩性骨折石膏固定的方法为

A. 石膏腰围
B. 石膏背心
C. 头颈胸石膏
D. 石膏床
E. 塑形石膏

16. [单选题]患者男，患慢性痢疾，遵医嘱行保留灌肠，为提高治疗效果，适宜采取的体位是

A. 右侧卧位
B. 俯卧位
C. 左侧卧位
D. 膝胸卧位
E. 截石位

17. [单选题]预防肾盂肾炎最关键的措施是

A. 保持外阴清洁
B. 隔天1次抗生素
C. 多补充维生素
D. 定期检查
E. 以上答案都不对

18. [单选题]应立即采取手术治疗的是

A. 急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
B. 盆腔感染所致腹膜炎
C. 阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D. 败血症所致腹膜炎
E. 急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者

19. [单选题]原发性肝癌最常见的大体类型是

A. 小癌型
B. 结节型
C. 溃疡型
D. 巨块型
E. 弥漫型

20. [单选题]连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是

A. 先脱手术衣，后脱手套
B. 冲洗手臂，用无菌巾擦干
C. 消毒肥皂水刷手一遍
D. 75%乙醇泡手5分钟
E. 穿无菌手术衣，戴无菌手套

1.正确答案 ：D

解析：椎动脉型颈椎病是属于颈椎病中的一种，是由于椎动脉受压而导致的。眩晕最为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时，病人感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转;也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。故答案为D。

2.正确答案 ：C

解析：提供社区初级保健的主要机构是一级医院。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查急性一氧化碳中毒的发病机制。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。

4.正确答案 ：B

解析：白血病的骨髓移植：就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在病人体内重新增殖，达到重建病人造血系统的目的，以期彻底治愈白血病。大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是第一次完全缓解时。故选B。

5.正确答案 ：D

解析：肺癌的病因有：①长期大量吸烟；②大气污染；③职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质；④肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；⑤人体内在因素，如家族遗传等。故选D。解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。

6.正确答案 ：B

解析：Pratt试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburgtest）:病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验（Penthestcst）:用止血带阻断大腿或静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧，患肢抬高70°～80°,持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，存在肢体动脉供血不足，下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状，故本题选B。解题关键：Buerger试验阳性患肢抬高70°～80°,持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白。

7.正确答案 ：C

解析：在给出的选项中，女性不孕最严重原因是无排卵。

8.正确答案 ：C

解析：腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好办法。

9.正确答案 ：C

解析：阿普加评分法用以判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度，以出生后的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、保暖、用药等措施，不需气管插管，故本题选C。

10.正确答案 ：C

解析：凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情；外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

11.正确答案 ：B

解析：压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。

12.正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰;喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。故选A,

13.正确答案 ：E

解析：护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一种工作程序。

14.正确答案 ：E

解析：普通饮食适用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的患者。软质饮食适合消化吸收功能差，咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者。半流质饮食适用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者。流质饮食适用于口腔病患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者。该患者扁桃体手术后1天，自觉手术部位疼痛难忍，护士应给予流质饮食。故答案为E。解题关键：熟知区分基本饮食的适应证。

15.正确答案 ：B

解析：石膏腰围主要用于腰椎间盘突出；石膏背心用于第6胸椎至第3腰椎之间的脊柱损伤、结核或脊柱融合术后；寰、枢椎骨折与脱位的外科治疗用头颈胸石膏；卧石膏床的目的是为固定腰椎，减少活动，一般用于活动期的腰椎结核；塑形石膏用于精细部位骨折。故选B。解题关键：石膏背心用于脊柱骨折患者。

16.正确答案 ：C

解析：保留灌肠根据病情不同选择适宜体位，慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。阿米巴痢疾取右侧卧位，A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位，故B、D、E错误。解题关键：慢性痢疾病变多在直肠或是乙状结肠，取左侧卧位。

17.正确答案 ：A

解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生的，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染，故保持外阴清洁是预防的最简单措施。

18.正确答案 ：E

解析：阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成，病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收，也可在超声下穿刺或置管引流，若脓肿扩大无局限趋势，可以手术切开引流，故C不对。腹膜炎手术适应证：①非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔，胆囊坏疽，绞窄性肠梗阻，腹腔内脏器损伤破裂，胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。（A不对）③腹腔内炎症较重，有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。（B、D不对）④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者（故选E）。解题关键：腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者，应该及时手术。

19.正确答案 ：B

解析：原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。故答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：①先脱手术衣再脱手套；②注意皮肤不可与手术衣、手套外面接触。再用流水冲去手部的滑石粉，用无菌巾擦干后，浸泡在70%～75%乙醇中5分钟或涂0.5%碘伏，稍干，穿无菌手术衣，戴无菌手套。感染手术后连台，须重新用消毒肥皂水刷手。故选C。解题关键：连台手术的无菌操作步骤：先脱手术衣再脱手套，流水冲手、干手，泡手或碘伏涂手，再穿手术衣；污染手术需要重新用消毒肥皂水刷手。

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