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[单选题]属于非常规决策特点的是
A. 涉及面广
B. 偶然性小
C. 不定因素少
D. 有先例可循
E. 经常出现的决策
[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括
A. 镇痛
B. 胸腔穿刺
C. 胸廓固定
D. 防治并发症
E. 气管内插管或气管切开
正确答案 :ACD
解析:(1)固定胸廓:目的是限制肋骨断端活动,减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛:必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药,或中药三七片、云南白药 等;也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症:处理反常呼吸。主要是牵引固定,即在伤 侧胸壁放置牵引支架,或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动,促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道:对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。
[单选题]骨折愈合的血肿机化期大约需要
A. 3天
B. 1周
C. 10天
D. 2~3周
E. 4~5周
正确答案 :D
解析:常见骨折的愈合可分为三个时期,即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痂塑形期。在骨折愈合早期(血肿机化期)骨折端附近大量血肿形成,新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入,逐步清除机化,形成肉芽组织,继而再转化成有机纤维组织,此过程在骨折后2~3周内初步完成。