临床助理医师资格历年考试真题汇总(V7)

1. [单选题]引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎性介质的细胞是

A. 以上都包括
B. 嗜酸性粒细胞
C. 气道上皮细胞
D. 肺泡巨噬细胞
E. 肥大细胞

2. [单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是

A. 皮肤呈橘皮样改变
B. 乳头内陷、偏向一侧
C. 皮肤红肿、炎症样改变
D. 乳头湿疹样改变
E. 局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”

1.正确答案 ：A

解析：气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-β；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩，黏液分泌增加，血管渗出增多。

2.正确答案 ：C

解析：在所有乳癌的病理类型中，炎性乳癌预后最差。炎性乳癌的特征为局部皮肤呈“炎症样表现”，开始较局限，以后扩展到乳腺大部分皮肤，表现为皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、皮温升高。答案选C。乳头内陷提示癌肿累及乳管。乳头湿疹样变为Paget病，恶性程度低，预后好。局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”提示癌肿累及Cooper韧带。皮肤呈橘皮样变提示癌肿累及皮下淋巴管。这些体征均不能提示预后不良。

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