2023眼科学主治医师模拟在线题库(C6)

1. [单选题]为某患者冲洗泪道时有阻力，且冲洗液部分自泪小点返回，部分流人鼻腔，提示（ ）。

A. 泪道通畅
B. 鼻泪管狭窄
C. 泪小管阻塞
D. 泪总管阻塞
E. 以上均不是

2. [单选题]Behcet病的主要临床特点

A. 复发性前房积脓性虹睫炎
B. 晚霞样眼底改变
C. 皮肤黏膜大疱样病变
D. X线摄片踝关节毁坏
E. Roth斑

3. [单选题]对泪膜的描述中，不正确的是

A. 泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B. 主、副泪腺均可分泌水样泪液
C. 脂质层只由睑板腺分泌
D. 黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成
E. 瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成

4. [单选题]关于正常眼底的描述，以下错误的是

A. 视网膜动脉搏动
B. 视网膜静脉搏动
C. 视乳头呈橘红色
D. 视网膜动静脉比例2：3
E. 黄斑位于视乳头颞侧

5. [单选题]关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是

A. 直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应
B. 有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图
C. 闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态
D. 图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态
E. 多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能

6. [单选题]关于虹膜囊肿的叙述，错误的是( )

A. 分植入性和原发性两类
B. 以原发性多见
C. 植入性见于眼前段穿通性外伤或手术后
D. 原发性为胚胎期眼泡发育不良所致
E. 虹膜囊肿多发生于周边部虹膜基质内

7. [单选题]结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是

A. 多见于睑结膜
B. 外观扁平
C. 半透明外观
D. 乳头中心有扩张的毛细血管
E. 基底部有血管环绕

8. [单选题]角膜屈光手术前要进行以下检查，除外（ ）。

A. 裂隙灯检查
B. 角膜曲率测量
C. 角膜内皮镜检查
D. 角膜厚度测量
E. 眼底检查

9. [单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

10. [单选题]结膜充血的特点不包括

A. 越接近穹隆部充血越不明显
B. 滴用肾上腺素后迅速消失
C. 推动结膜血管随之移动
D. 色鲜红
E. 呈树枝状，弯曲

1.正确答案 ：B

解析：应掌握泪道冲洗结果及其分析。其结果有以下几种：①正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部；②注入冲洗液时有阻力，部分冲洗液自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；③冲洗液完全从注入的原路返回者为泪小管阻塞；④冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管阻塞；⑤冲洗针头碰不到骨壁，冲洗液自上泪小点返回，同时有黏液或黏液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。

2.正确答案 ：A

解析：1.Behcet病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤病变和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。复发性前房积脓性虹睫炎是其眼部病变的主要特征。 2.Vogt-小柳-原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。因晚期患者视网膜色素上皮弥漫性萎缩，常呈现晚霞样眼底改变。

3.正确答案 ：A

解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面，对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要，泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生，因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆，在A选项的描述中，泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反，因此正确答案是A。通过该题的练习，可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。

4.正确答案 ：A

解析：该题为基础知识题。自发性视网膜静脉搏动可以在部分正常人群中观察到，表现为视乳头上的一条或多条视网膜静脉节律性的轻微收缩或扩张，此种搏动可随颅内压力的增高而消失。

5.正确答案 ：A

解析：视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。

6.正确答案 ：B

解析：虹膜囊肿以外伤植入性最多见。

7.正确答案 ：D

解析：结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征，两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成，而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开，而滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。

8.正确答案 ：C

解析：角膜屈光手术前要进行以下检查裂隙灯检查、角膜曲率测量、角膜厚度测量、眼底检查等。故答案C。

9.正确答案 ：D

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

10.正确答案 ：A

解析：结膜充血的特点：色鲜红，推动结膜血管随之移动，呈树枝状，弯曲，滴用肾上腺素后迅速消失，越接近穹隆部充血越明显。

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