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[单选题]下列关于消化性溃疡描述准确的是
A. 十二指肠溃疡以后壁多发
B. 溃疡边缘不光整,上面覆盖污秽样渗出物
C. 不会穿破浆膜层,造成穿孔
D. 胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
E. 溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形
[单选题]不属于射频消融禁忌证的是
A. 瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常
B. 慢性消耗性疾病晚期
C. 肺的器质性疾病引起的心律失常
D. 先天性心房-房室结旁路引起的心律失常
E. 甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常
正确答案 :D
解析:先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证,余选项均为射频消融禁忌证。
[单选题]肺梗死的典型表现为
A. 呼吸困难、咯血、晕厥
B. 呼吸困难、胸痛、晕厥
C. 呼吸困难、胸痛、咯血
D. 咳嗽、咯血、胸痛
E. 呼吸困难、咳嗽、咯血
正确答案 :C
解析:肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血,但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状,尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。
[单选题]诊断支气管哮喘的主要依据
A. 血清特异性IgE升高
B. 胸部X线检查示过度充气征
C. 有阻塞性通气功能障碍
D. 血嗜酸性粒细胞增高
E. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
正确答案 :E
解析:反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。
[单选题]一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )
A. 1小时
B. 24小时
C. 12小时
D. 3小时
E. 6小时
正确答案 :E
[单选题]高血压危象血压控制目标不正确的是
A. 平均动脉压下降大约25%
B. 使舒张压低于110mmHg
C. 血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制,同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状
D. 血压达到目标后可以停用降压药
E. 血压必须在1~2小时降至安全水平
正确答案 :D
解析:血压达到目标后,静脉降压药物应逐渐减少,同时应加口服降压药物,以替代静脉给药。如果不先加服降压药,而突然终止静脉给药,就很容易出现严重血压反跳。
[单选题]男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,最可能诊断为
A. 房颤
B. 窦性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 房扑
E. 阵发性室上性心动过速
正确答案 :E
解析:该患者发作突发突止,发作时律齐,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F波,与该患者不相符,所以选E。
[单选题]Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红
A. 5秒
B. 3秒
C. 3分钟
D. 15秒
E. 5分钟
正确答案 :D
解析:Allen试验指同时压迫尺动脉和桡动脉30~60秒,放松压迫尺动脉,继续压迫桡动脉,松开尺动脉15s手掌颜色未转红为Allen试验阳性,不宜进行桡动脉穿刺。
[单选题]有关消化道出血的病理生理描述,不正确的是
A. 出血早期可能不伴有血红蛋白下降
B. 失血量500~1000ml,血压下降,脉搏>100/分钟
C. 失血量<500ml时,必然出现血压下降,脉搏增快
D. 失血量<500ml时,血压可基本正常,脉搏正常或稍增快
E. 失血量>1500ml,收缩压可<80mmHg,脉搏>120/分钟
正确答案 :C
解析:消化道出血量不同引起的病理生理改变不一。出血早期由于血容量未稀释可不伴血红蛋白下降,失血量<500ml时,血压可基本正常,脉搏正常或稍增快;失血量500~1000ml,血压下降,脉搏>100/分钟;失血量>1500ml,收缩压常<80mmHg,脉搏>120/min。故答案为A。
[单选题]下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生
A. 一侧肺叶切除
B. 肺栓塞
C. 广泛肺气肿
D. 肺肿瘤
E. 肺泡萎陷
正确答案 :E
解析:肺部病变如肺炎实变、肺水肿、肺不张和肺泡萎陷等,因肺泡无气所致肺毛细血管混合静脉血未经气体交换,流入肺静脉引起右至左的分流增加,造成肺循环短路,引起严重低氧血症。答案为D,其余均不会引起肺循环短路。