2023医师资格考试宝典临床执业医师资格考试试题强化练习(U2)

1. [单选题]患者，女，50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是

A. 呋塞米
B. 化疗
C. 氢氯噻嗪治疗
D. 酮康唑治疗
E. 少量肾上腺皮质激素

2. [单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是

A. 有无鞍区感觉障碍
B. 间歇性跛行是否为主要特点
C. 双下肢无力的程度
D. 二便是否障碍
E. 腰痛及下肢放射痛的程度

3. [单选题]从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

A. 医疗技术的进步
B. 以疾病为中心的医学观念
C. 重视人的躯体健康
D. 医学道德的进步
E. 人们道德观念的进步

4. [单选题]临床预防服务的对象是

A. 遗传病人
B. 病房病人
C. 健康人
D. 传染病人
E. 慢性病病人

5. [单选题]男婴，10个月。4天前无明显诱因出现发热，体温持续在38~39.6℃，应用退热药后可短暂下降，1天前体温恢复正常皮肤出现皮疹。查体：T36.5℃，颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹、咽红。其最可能的诊断是

A. 幼儿急疹
B. 风疹
C. 麻疹
D. 水痘
E. 猩红热

6. [单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 恶心呕吐
B. 体温升高
C. 腹痛
D. 呼吸急促
E. 便血

7. [单选题]关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是

A. 一般无症状，生长缓慢的骨性突起
B. 肿物与周围界限不清
C. X线检查可见骨膜反应
D. 肿胀明显，皮肤有静脉怒张
E. 生长较快，伴明显疼痛

8. [单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是

A. 气促
B. 心悸
C. 性格改变
D. 出血倾向
E. 恶心、呕吐

9. [单选题]外科临床上最常见的酸碱失衡是

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

10. [单选题]下列变量资料中属于计量资料的是

A. 身高
B. 性别
C. 职业
D. 种族
E. 文化程度

1.正确答案 ：D

解析：库欣(Cushing)综合征很少自行缓解，患者既往有心衰病史，应首先选用酮康唑减少皮质醇的产生量。

2.正确答案 ：B

解析：腰椎间盘突出症主要临床特点是腰腿疼痛；腰椎管狭窄临床主要表现为间歇性跛行。 　　【避错】中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍及鞍区感觉异常。腰痛及双下肢放射痛为腰椎间盘突出疾病严重程度的判断。

3.正确答案 ：D

解析：自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了医学道德的进步，故选D。

4.正确答案 ：C

解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状"患者"的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状"患者"；服务提供者是临床医生。

5.正确答案 ：A

解析：幼儿急疹临床特点是持续性高热3~5天，热退疹出。 　　【避错】①风疹多于发热1~2天出疹，1天内出齐；出疹顺序为面部→颈部→躯干→四肢，但手掌、足底常无皮疹；患儿耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大明显；皮疹多于3天内迅速消退，疹退后不留色素沉着。②麻疹：发热后3~4天出疹，出疹期时体温更高，麻疹黏膜斑。③水痘24~48小时出现皮疹。皮疹特点“四世同堂”即皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，而全身症状轻微。冬春季多发。④猩红热发病24小时迅速出疹，高热，咽痛，草莓舌，细小皮疹，压之退色。

6.正确答案 ：C

解析：急性化脓性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛，可局限或弥漫至全腹，并伴有恶心、呕吐。

7.正确答案 ：A

解析：最为常见，有单发性及多发性两种，单发性多见，多发性较少见，常合并骨骼发育异常。最多发生于膝关节及踝关节附近，常为两侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。

8.正确答案 ：E

解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

9.正确答案 ：B

解析：外科临床上最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒。

10.正确答案 ：A

解析：(1)计量资料：具有度量衡单位的为计量资料。身高有度量衡单位。(2)计数资料：先按类别汇总，然后清点各类的观察单位个数的为计数资料。(3)等级资料表现为变量的不同取值间有大小、强弱、优劣等程度之别的有序分类变量资料又称为等级资料。（文化程度）分为小学、初中、高中、大学、研究生等不同等级，故为等级资料。

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