1. [单选题]外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%
2. [单选题]发病原因与外伤有关,但多无疼痛的是
A. 外耳道真菌感染
B. 外耳道疖
C. 外耳道胆脂瘤
D. 胆脂瘤型中耳炎
E. 耳郭假性囊肿
3. [单选题]镫骨肌阵挛引起的耳鸣是
A. 血管性耳鸣
B. 肌源性耳鸣
C. 气流性耳鸣
D. 神经性耳鸣
E. 传导性耳鸣
4. [单选题]下列哪项不是喉的成对软骨
A. 杓状软骨
B. 小角软骨
C. 楔状软骨
D. 麦粒软骨
E. 甲状软骨
5. [单选题]定量分析嗓音的方法是 ( )
A. 电视频闪喉镜
B. 声图仪
C. 声时
D. 喉肌电图
E. 电声门图
6. [单选题]慢性喉炎分为
A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性
7. [单选题]鼻结核与鼻麻风共同具有的特点是
A. 晚期出现鞍鼻
B. 局部表现为浅溃疡,痂下有肉芽组织,触之易出血
C. 可致软骨破坏,鼻中隔穿孔
D. 多为溃疡型、肉芽肿型
E. 多为瘤型
8. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个
9. [单选题]患者男,45岁,咽部不适,异物梗阻感10余年,干咳,晨起刷牙恶心。检查:咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,下咽喉部未见新生物,颈部无包块及压痛,在诊断为“慢性咽炎”时,不需相鉴别的疾病是
A. 慢性胃炎
B. 早期食管癌
C. 慢性中耳炎
D. 咽异感症
E. 茎突过长综合征
10. [单选题]喉咽异物经常停留于 ( )
A. 梨状窝
B. 喉入口
C. 舌根部
D. 会厌谷
E. 环后隙
1.正确答案 :C
解析:外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是70%。
2.正确答案 :E
3.正确答案 :B
解析:镫骨肌阵挛引起的耳鸣肌源性耳鸣。
4.正确答案 :E
解析:不是喉的成对软骨甲状软骨。
5.正确答案 :B
6.正确答案 :B
解析:(1) ~(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,有时轻度肿胀,声带由白色变粉红色,边缘变钝。声带表面有时可见黏痰,并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎:以室带肥厚多见,肥厚的室带可遮盖部分声带,或两侧室带前部互相靠在一起,以致间接喉镜下看不到声带前部,声带肥厚,边缘变钝,严重者两侧声带前部互相靠在一起,声门不能完全打开。③萎缩性喉炎:喉黏膜变薄、干燥,严重者喉黏膜表面有痂皮形成,声门闭合时有梭形裂隙。
慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎:鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性,探针轻压凹陷,探针移开后立即复原,对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎:下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,成结节状或桑椹样,探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原,对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎:鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。
慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大、质软,突出于腭弓之外。②纤维型:淋巴组织和滤泡变性萎缩,被纤维组织取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶。
慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型:最多见,病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。②骨疡型:病变超出黏膜组织,不仅听小骨坏死,而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏,又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型:鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内、外并发症。
急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性:表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀,由于会厌舌面黏膜松弛,故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型:如会厌发生变态反应性炎症,则黏膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀似球状,很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型:少见,但病情发展迅速且严重,其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体,引起局部黏膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血。
迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎:亦称迷路漏管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质,以至局部产生漏管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎:可继发于局限性迷路炎,或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎:为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变,本病内耳终器被破坏,使功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。
7.正确答案 :C
解析:鼻结核的病理类型多为溃疡型及肉芽肿型,而麻风多为瘤型。鼻结核的临床表现以局部浅溃疡、肉芽组织增生为主,晚期可破坏软骨,出现鼻中隔穿孔。鼻麻风早期出现鼻前庭溃疡、鼻腔黏膜下结节、溃疡,晚期黏膜、腺体萎缩、干燥结痂、鞍鼻。
8.正确答案 :D
解析:医疗机构从业人员分为管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员;6个类别。答案为D。
9.正确答案 :C
解析:临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别,但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征,故正确答案为C。
10.正确答案 :A
解析:喉咽异物:梨状窝,口咽异物:会咽谷。
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