临床执业医师2023在线题库精选(T0)

1. [单选题]下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是：

A. Ⅶ
B. Ⅸ
C. Ⅷ
D. X
E. Ⅱ

2. [单选题]医生在询问病史时应遵循的道德要求是

A. 举止热情、态度亲如兄弟
B. 全神贯注、语言得当
C. 医生在询问病史过程中，不能发出惊叹、惋惜等语言
D. 主导谈话，引导病人说出自己想听的内容
E. 反复提问，尽量使用专业性术语

3. [单选题]不是细菌侵袭性酶的是

A. 血浆凝固酶
B. 透明质酸酶
C. 链激酶
D. 链道酶
E. 溶菌酶

4. [单选题]以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

A. 心力衰竭治疗
B. 治疗原发病
C. 纠正缺氧
D. 机械通气
E. 液体管理

5. [单选题]医患之间的契约关系取决于

A. 双方是陌生人
B. 双方是熟人
C. 双方地位有差别
D. 双方都有独立人格
E. 双方构成供求关系

6. [单选题]经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

A. 安坦
B. 金刚烷胺
C. 左旋多巴
D. 溴隐亭
E. 苯海拉明

7. [单选题]不符合急性心包炎的心电图变化是

A. 弓背向下型ST段抬高
B. T波平坦或倒置
C. QRS波呈低电压
D. 电交替
E. 弓背向上的ST段抬高

8. [单选题]卵巢肿瘤最常用的辅助检查是

A. 细胞学检查
B. B型超声检查
C. 腹腔镜检查
D. 腹部X线平片
E. CT或MIR检查

9. [单选题]患者，男，24岁。淋雨后发热、咳嗽，并咳铁锈色痰。可能的病因为

A. 胸膜炎
B. 肺脓肿
C. 气胸
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 肺结核

10. [单选题]女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重，为明确诊断(重症肌无力)需完善的检查不包括

A. Ach受体抗体滴度
B. 血清铜
C. 新斯的明试验
D. 纵隔CT
E. 肌疲劳试验

1.正确答案 ：C

解析：记忆题，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们均称为依赖维生素K的凝血因子。

2.正确答案 ：B

解析：在询问病史过程中，医生应遵循以下道德要求：1.举止端庄、态度热情。2.全神贯注、语言得当。3.耐心倾听、正确引导。

3.正确答案 ：E

解析：溶菌酶又称胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶，是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1，4糖苷键，使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合，与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐，使病毒失活。因此，该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。

4.正确答案 ：A

解析：机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同，可以分为无创通气与有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气，二者选择需依赖具体病情而确定时机；目前，针对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略主要包括以下内容：肺保护通气策略（小潮气量通气[LTVV]、压力限制性通气、允许性高碳酸血症[PHC]、反比通气、PEEP应用等）、肺开放策略（具体技术包括：肺复张[RM]、最佳PEEP应用以及机械通气模式的选择等），以及机械通气辅助治疗（气道内用药[一氧化氮、前列腺素]、俯卧位通气、体外模肺氧合技术等）。急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗手段虽多，但至今尚未确定其可靠疗效。非机械通气治疗手段包括：肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等；其有效治疗方法仍在继续探索。

5.正确答案 ：D

解析：医患之间的契约关系取决于双方都有独立人格

6.正确答案 ：C

解析：帕金森病又称“震颤麻痹”，该病是一种常见子中老年的神经系统变性疾病该病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。用药后出现症状突然波动性的加重和缓解两种状态，为左旋多巴药效的波动性（“开-关”效应）。

7.正确答案 ：E

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

8.正确答案 ：B

解析：B型超声是卵巢肿瘤最简单、最方便的检查方法，不仅能了解肿块的部位、大小、形态，还可以了解肿瘤的囊实性以及囊内有无乳头等。

9.正确答案 ：D

解析：咳铁锈色痰液是肺炎链球菌肺炎的特征。

10.正确答案 ：B

解析：本症为重症肌无力临床表现，AC-DE为其临床实验室检查，B为肝豆状核变性实验性诊断。

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