患者男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发

[单选题]患者男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

正确答案 ：C

解析：脾破裂是腹部内脏最容易受损的器官，可发生休克，肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征更为明显。患者腹部钝性伤，可排除消化道出血。患者经抗休克治疗后好转，表示排除感染性休克，感染性休克需控制感染，气胸一般不引起休克。故选C。

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[单选题]女，52岁。绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物。首先考虑的诊断是

A. 宫颈癌
B. 卵巢癌
C. 输卵管癌
D. 腹膜癌
E. 子宫内膜癌

正确答案 ：C

解析：输卵管癌的主要症状即为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物，符合该患者的情况。

[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A. 输注全血2单位
B. 输注红细胞悬液2单位
C. 输注新鲜冰冻血浆400ml
D. 输注入血白蛋白
E. 加强饮食营养，但不输注任何血液制品

正确答案 ：E

解析：血压100/65mmHg，Hb110g/L均在正常范围内，可先观察。

[单选题]用硫酸镁治疗重度子痫前期时，最早出现的中毒症状是

A. 心率减慢
B. 呼吸次数减少
C. 血压降低
D. 尿量减少
E. 膝反射消失

正确答案 ：E

解析：本题主要考查考生对于使用硫酸镁中毒反应表现的记忆，特别是对随着镁离子浓度的逐渐增多相继出现的各种症状的记忆。题干所问最早出现的中毒症状，应当是膝反射消失。这与临床实践工作中，当我们使用硫酸镁时首先检查患者的膝反射这一常规操作的记忆是分不开的。

[单选题]由于存在食物的特殊动力效应，在给患者配食时应注意

A. 增加蛋白质的摄入量
B. 调整各种营养成分的摄入比例
C. 适当增加能量摄入总量
D. 适当减少能量摄入总量
E. 细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

正确答案 ：C

解析：此题是结合临床的简单应用题，考查考生对食物特殊动力效应的掌握。食物的特殊动力效应是指进食能刺激机体额外消耗能量的作用。如果在给患者配食时忽略了食物的特殊动力效应，即未考虑到对这部分额外消耗的能量给予相应的补充，患者将得不到足够的能量，能量代谢将失衡。所以正确答案是C，其余各备选答案所述均与食物的特殊动力效应无关。

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