患儿男，8岁。额部多发性疖肿，未予治疗，红肿扩大，弛张性高热

[单选题]患儿男，8岁。额部多发性疖肿，未予治疗，红肿扩大，弛张性高热。4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。应考虑诊断为

A. 菌血症
B. 败血症
C. 毒血症
D. 转移性脓肿
E. 脓毒症

正确答案 ：E

解析：脓毒症是全身性炎症的反应表现：1.寒战，高热，或低热，起病急发展快。2.神智淡漠或烦躁，昏迷。3.心率快，脉搏细数，呼吸急促或困难。4.肝脾大。

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[单选题]临终前的意识状态由轻到重可分为

A. 木僵-昏迷-昏睡
B. 昏睡-木僵-昏迷
C. 模糊-木僵-昏迷
D. 木僵-昏睡-昏迷
E. 木僵-模糊-昏迷

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，24岁。右髋关节结核1年余，经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限，局部窦道形成，住院后准备手术治疗。患者心理负担重，易躁易怒。下列护理措施不妥的是

A. 鼓励患者讲话，耐心听取
B. 给予高蛋白、高糖、高维生素食物
C. 绝对卧床休息
D. 采取患肢皮牵引
E. 有窦道应指导其卫生习惯

正确答案 ：C

解析：1.有效牵引 髋关节结核病人行皮牵引固定期间注意保持有效牵引，在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经，预防足下垂。 2.功能锻炼 患肢在不负重情况下早期进行功能锻炼，如踝关节屈伸活动和股四头肌收缩锻炼。行全髋关节置换术的病人术后保持患肢外展中立位，避免患侧髋关节内收、内旋、屈髋超过90°，以防人工髋关节脱位。 3.饮食：鼓励病人摄取高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，每日热量达到2000～3000千卡，蛋白质1.5～2g/(kg·d)，保证牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品、蔬菜和水果等的均衡摄入。 4.有窦道应指导其卫生习惯。 5.鼓励患者讲话，耐心听取，提高病人对手术的信心，积极配合手术治疗。

[单选题]患者，男性，38岁，矿工。因在坑道工作时塌方，被埋10小时后救出，双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症，下列最有意义的是

A. 神志、瞳孔
B. 血压、脉搏
C. 出血、感染
D. 尿量、尿钠
E. 中心静脉压

正确答案 ：D

解析：挤压综合征的全身变化主要是急性肾功 能衰竭的代谢变化,临床表现和生化紊乱 早期尿量少,比重在1.020以上,尿钠少于 60mmol/L,尿素大于0.333mmol/L.

[单选题]脓液被分割成多个腔室，称为

A. 全脓胸
B. 局限性脓胸
C. 自溃性脓胸
D. 多房脓胸
E. 脓气胸

正确答案 ：D

解析：脓液被分割为多个脓腔时称多房脓胸

[单选题]男性，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是

A. 剖胸探查
B. 吸氧
C. 胸腔穿刺排气
D. 输血、补液
E. 胸廓固定

正确答案 ：C

解析：左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，考虑病人出现张力性气胸，由于此时胸腔内压力很高，压迫健侧肺组织，严重影响呼吸和循环功能，故应立即排气减压，缓解其极度呼吸困难的症状。

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