临床执业医师资格在线题库大全(N1)

1. [单选题]制定、公布预防接种工作规范，并根据疫苗的国家标准，结合传染病流行病学调查信息，制定、公布纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指导原则

A. 国务院卫生主管部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门
D. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
E. 各级疾病预防控制机构

2. [单选题]属于左向右分流型的先天性心脏病是

A. 动脉导管未闭
B. 大血管错位
C. 肺动脉狭窄
D. 右位心
E. 法洛四联症

3. [单选题]胎盘的组成是

A. 羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜
B. 羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜
C. 羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜
D. 羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜
E. 羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜

4. [单选题]成瘾性最小的镇痛药是

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 哌替啶
D. 喷他佐辛
E. 美沙酮

5. [单选题]患者，女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为

A. 妊娠子宫
B. 子宫肥大症
C. 子宫肌瘤
D. 子宫内膜癌
E. 子宫腺肌病

6. [单选题]迟发型超敏性炎症发生中，下列哪种细胞因子能活化巨噬细胞

A. IFN-γ
B. TNF
C. TGF-β
D. LT
E. IL-10

7. [单选题]初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处置不正确的是

A. 处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性
B. 立即静脉注射缩宫素
C. 给予强镇静剂
D. 若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素
E. 经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术

8. [单选题]可以进行子宫内膜异位症临床分期的是

A. 彩色超声多普勒检查
B. 典型病史及妇科检查
C. 宫腔镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 血清CA125测定

9. [单选题]男性，20岁。2小时前被刀刺伤就诊。查体：血压70/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 心包积血
E. 肺损伤

10. [单选题]患者，男，28岁，心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动，下肢不能活动的紧急处理是

A. 口服大剂量β受体阻滞剂
B. 注射B组维生素
C. 静脉滴注氢化可的松
D. 静脉补钾
E. 口服丙嗪嘧啶

11. [单选题]女，33岁。右下腹痛、便秘1年，X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性、最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 阿米巴病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

12. [单选题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是

A. 认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施
B. 评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程
C. 定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平
D. 分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施
E. 指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术

13. [单选题]每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为

A. 5种
B. 3种
C. 6种
D. 4种
E. 7种

14. [单选题]诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A. 免疫球蛋白测定
B. Coombs试验
C. 红细胞渗透性脆性试验
D. Ham试验
E. 血沉

15. [单选题]下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是

A. 循环血量减少
B. 血浆晶体渗透压增高
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 饮大量清水
E. 血容量减少

16. [单选题]女，35岁。月经规律，经量多，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫颈口松，子宫前位，正常大小。首选的避孕方式是

A. 服避孕药
B. 阴茎套
C. 宫内节育器
D. 安全期避孕
E. 体外排精

17. [单选题]男1岁，发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米最可能合并的疾病是

A. 急性心力衰竭
B. 艾森曼格综合征
C. 脓胸
D. 气胸
E. 心肌炎

18. [单选题]诊断肾癌最常见的检查方法是（ ）

A. 肾穿刺活检
B. IVU
C. KUB
D. CT(平扫+增强)
E. 逆行肾盂造影

19. [单选题]炎热夏季的某一天，气压很低，强烈阳光照射着交通繁忙的城市，一些居民突然出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷等症状，导致出现这些症状可能的原因

A. CO急性中毒
B. 煤烟型烟雾
C. 光化学烟雾
D. 附近火山喷发烟雾
E. 某种传染病流行

20. [单选题]下列病变中，属于真性肿瘤的是

A. 动脉瘤
B. Bowen瘤
C. 迷离瘤
D. 错构瘤
E. 血管瘤

1.正确答案 ：A

解析：国务院卫生主管部门应当制定、公布预防接种工作规范，并根据疫苗的国家标准，结合传染病流行病学调查信息，制定、公布纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指导原则。　　 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当根据国务院卫生主管部门制定的免疫程序、疫苗使用指导原则，结合本行政区域的传染病流行情况，制定本行政区域的接种方案，并报国务院卫生主管部门备案

2.正确答案 ：A

解析：左向右分流型先天型心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

3.正确答案 ：A

解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

4.正确答案 ：D

解析：喷他佐辛第一个临床应用的阿片受体激动/拮抗型镇痛剂能提供包括吗啡、杜冷丁等阿片样药物相接近的镇痛作用；胃肠外给药产生快速强烈的镇痛作用，起作用时间比吗啡、杜冷丁短；中枢抑制作用轻，特别是在呼吸抑制和恶心呕吐方面都比其他阿片样药物轻；没有低血压反应；药物依赖性比其他阿片样药物小；不影响情绪；半衰期适中，其适宜的半衰期适用于各种手术，手术后遗作用迅速消除；可肌注、皮下、静脉、泵入等多种途径给药。

5.正确答案 ：E

解析：中年生育期妇女，继发性逐渐加重性痛经，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。故选E。

6.正确答案 ：A

解析：IFN-γ：IFN-γ能作用于内皮细胞和Mφ等APCs，增加MHCⅡ类分子表达，提高将抗原呈递给局部CD4+T细胞的效率，这也是诱导DTH的一个重要放大机制。IFN-γ能增强炎症处浸润单核细胞消灭抗原的能力。IFN-γ产仅是最强的激活Mφ的细胞因子，也是DTH中最重要的细胞因子。

7.正确答案 ：B

解析：在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。

8.正确答案 ：D

解析：腹腔镜检查既可确诊内异症，又可进行临床分期。

9.正确答案 ：D

解析：1.根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心包积血引起心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。2.血胸：查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。3.开放性气胸：查体可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音，伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。4.张力性气胸：突然出现尖锐性刺痛和刀割痛。5.肺损伤：临床表现为咯血和气短。故正确答案是D。

10.正确答案 ：D

解析：甲亢合并周期性瘫痪绝大多数为男性青壮年、多为低钾性，常在夜间发作、次日午后减轻，严重者需补钾治疗。故选D。

11.正确答案 ：E

解析：克罗恩病X线表现为，肠道炎性病变，可见粘膜皱襞粗乱，纵行性溃疡或裂沟鹅卵行征，炎性息肉，多发性狭窄或肠壁僵硬瘘管形成等。

12.正确答案 ：A

解析：临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务

13.正确答案 ：A

解析：依据《处方管理办法》第六条：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

14.正确答案 ：B

解析：Coombs试验亦即抗球蛋白试验，是检测体内有无不完全抗体的一种很好的方法。该试验分为直接抗球蛋白试验和间接抗球蛋白试验两种。直接试验是测定患者红细胞上有无附着不完全抗体，间接试验是测定患者血清中有无游离不完全抗体。临床意义：阳性可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、药物诱发的免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、某些高球蛋白血症患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性肿瘤等。Coombs试验为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。故选B。

15.正确答案 ：B

解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压，其中以血浆晶体渗透压最为敏感。大量出汗、呕吐或腹泻使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，即可引起抗利尿激素分泌增多，使肾脏对水的重吸收增强，导致尿液浓缩和尿量减少，故选B。相反，饮大量清水后，血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，使机体内多余的水排出体外，致尿量增加，故D错误。循环血量的改变也能反射性地影响抗利尿激素的释放。血量过多时，左心房扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传人中枢，抑制了下丘脑-神经垂体系统释放抗利尿激素，从而引起排尿增多，血量恢复正常。血量减少时，发生相反的变化。A和E是一个意思，能刺激抗利尿激素分泌，但不如B强。血浆胶体渗透压与抗利尿激素分泌无关，故不选C。此外，动脉血压升高可刺激颈动脉窦压力感受器，反射性地抑制抗利尿激素的释放。

16.正确答案 ：A

解析：宫颈呈糜烂状态，宫颈口松，不适合宫内节育器避孕，C错误；D、E项不可靠，不提倡，应选择口服避孕药方式。

17.正确答案 ：A

解析：两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，是心脏衰竭的表现。其余选项不符合题意。

18.正确答案 ：D

解析：最常考的泌尿的检查是肾脏外伤和肿瘤，两者都是增强CT。

19.正确答案 ：C

解析：强烈阳光照射为二次污染物光化学烟雾。 　　【避错】光化学烟雾是由汽车、工厂等污染源排入大气的碳氢化合物和氮氧化物等一次污染物，在阳光的作用下发生化学反应，生成臭氧、醛、酮、酸、过氧乙酰硝酸酯等二次污染物，参与光化学反应过程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的烟雾污染现象叫做光化学烟雾。人和动物受到主要伤害是眼睛和黏膜受刺激、头痛、呼吸障碍、慢性呼吸道疾病恶化、儿童肺功能异常等。

20.正确答案 ：B

解析：血管壁的局限性异常扩张称为动脉瘤：误位组织形成的肿块称为迷离瘤；器官内固有组织结构紊乱所形成的肿块称为错构瘤；以上病变都不属于真性肿瘤。Bowen病是指皮肤的原位癌病变，属于真性肿瘤。

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