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[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
A. 腹部柔软
B. 触诊胎位清楚
C. 听诊胎心正常
D. 妊娠晚期无痛性阴道流血
E. 休克程度与阴道流血量不成正比
[单选题]血AGTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是
A. 支气管类癌
B. 垂体ACTH细胞增生
C. 垂体ACTH微腺瘤
D. 小细胞肺癌
E. 肾上腺皮质腺瘤
正确答案 ：E
解析：Cushing综合征病因及临床特点如下：①依赖垂体ACTH的Cushing病，最多见者为ACTH微腺瘤。少数患者垂体无腺瘤，而呈ACTH细胞增生。②异位ACTH综合征：引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌等。③不依赖ACTH的Cushing综合征最常见于肾上腺皮质腺瘤。故本题选E。
[单选题]女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛、恶心、剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是
A. 贲门黏膜撕裂
B. 十二指肠溃疡合并出血
C. 反流性食管炎合并出血
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 应激性溃疡
正确答案 ：A
[单选题]按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于
A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅰ级
D. NYHA分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅰ级
正确答案 ：A
解析：从心力衰竭的高发危险人群进展成器质性心脏病，出现心力衰竭症状直至难治性终末期心衰，可分成A、B、C、D四个阶段，这四个阶段不同于NYHA的心功能分级，提供了从防到治的全面概念。阶段A:为前心衰阶段，包括心衰的高发危险人群，如高血压病、冠心病、糖尿病等患者，但目前尚无心脏的结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。阶段B:为前临床心衰阶段，患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已发展成结构性心脏病，如左心室肥厚、无症状性瓣膜性心脏病、既往有心肌梗死史等。这一阶段相当于无症状性心力衰竭，或NYHA心功能Ⅰ级。阶段C:为临床心衰阶段，患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状和（或）体征，或目前虽无心力衰竭的症状和（或）体征，但以往曾因此治疗过。这一阶段包括NYHAⅡ、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功能患者。阶段D:为难治性终末期心衰阶段，患者有进行性结构性心脏病，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预（如等待心脏移植），这一阶段患者预后极差。
[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》不得从事疫苗经营活动的是
A. 定点药品零售企业
B. 疫苗药品批发企业
C. 县级疾病预防控制机构
D. 设区的市级以上疾病预防控制机构
E. 国家疾病预防控制机构
正确答案 ：A
解析：药品零售企业不得从事疫苗经营活动
[单选题]患儿，3岁。发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A. 1～3天
B. 5～7天
C. 8～10天
D. 11～13天
E. 14～16天
正确答案 ：A
解析：本病自然病程大致1～2周。发病5～10天，体温可自行骤降或逐渐消退；使用有效的抗菌药物后体温可在1～3天内恢复正常，其他症状与体征亦随之逐渐消失。
[单选题]扩张型心肌病的主要临床表现是
A. 心音减弱
B. 左室明显扩大
C. 第三心音或第四心音
D. 心尖部收缩期杂音
E. 下肢水肿
正确答案 ：B
解析：扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。主要表现为心脏扩大、心力衰竭。尤其以左心室扩大为典型临床表现。
[单选题]Courvoisier征是指胰腺癌患者出现
A. 无痛性胆囊肿大
B. 左上腹或脐周血管杂音
C. 肝大
D. 腹膜转移
E. 胰源性腹水
正确答案 ：A
解析：典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征（库瓦埃西征），是诊断胰腺癌的重要体征。其他选项无特异性。
[单选题]以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
正确答案 ：C
解析：主动脉瓣狭窄的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加，使得左心室收缩力增强，以提高跨瓣压力阶差，即后负荷的增加。故选C。二尖瓣狭窄是血液由左房向左室流出受阻，增加的是左房的后负荷，故不选A;二尖瓣关闭不全时，左室血液回流到左房，增加了左房的前负荷，故不选B；主动脉瓣关闭不全时，血液回流到左室，增加了左室的前负荷，故不选D;三尖瓣狭窄时，血液由右房流出受阻，增加了右房的后负荷，故不选E。
[单选题]成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量
A. >500ml
B. >1000ml
C. >1200ml
D. >1400ml
E. >1600ml
正确答案 ：E
解析：此为重度休克，故是失血量>1600ml。
