女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心

[单选题]女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的

A. 多见于瓣膜关闭不全者
B. 可发生于先天性动脉导管未闭者
C. 也可发生于原无器质性心脏病者
D. 可发生于二尖瓣脱垂者
E. 多见于瓣膜狭窄者

正确答案 ：E

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[单选题]下列哪一项不是根尖周囊肿组织病理学表现（ ）

A. 囊壁外层为疏松结缔组织
B. 炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞
C. 根尖部牙槽骨有破坏
D. 上皮钉突因炎性刺激发生规则增生
E. 中央囊腔有部分脓液

正确答案 ：D

解析：根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。

[单选题]长期服用氯丙嗪后会出现多种不良反应，哪一个反应用抗胆碱药后反而会加重

A. 体位性低血压
B. 静坐不能
C. 帕金森综合征
D. 迟发性运动障碍
E. 急性肌张力障碍

正确答案 ：D

解析：服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后多巴胺受体，使多巴胺受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。

[单选题]常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

A. 小结节性肝硬化
B. 大结节性肝硬化
C. 淤血性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 日本血吸虫性肝硬化

正确答案 ：D

[单选题]能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

A. ECT
B. 颈部X线摄片
C. 细针穿刺细胞学检查
D. 甲状腺B超扫描
E. 颈部CT

正确答案 ：C

解析：目前细针抽吸细胞学检查应用广泛，细针穿刺细胞学检查为定性的最可靠方法，但可能带来出血、肿瘤转移等并发症。

[单选题]根管预备时，前牙的工作长度是指

A. 根管口到根尖狭窄部长度
B. 切缘到根尖狭窄部长度
C. 前牙的根管长度
D. X线片上牙齿长度
E. 前牙髓腔实际长度

正确答案 ：B

解析：根管治疗中的工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处（即牙本质牙骨质交界）的距离，牙冠部的参考点在前牙常用切缘。X线片上牙齿长度只能用于估测，准确率不大。

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