股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片显示股骨远端有边界

[单选题]股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是

A. 内生骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨髓瘤

正确答案 ：B

解析：骨肉瘤X线表现为侵袭性，破坏性和渗透性病变，能产生骨或骨样组织。侵袭和破坏区的特征为X线透亮、分界不清楚，很快会破坏皮质骨、进入软组织，但较少会跨越骨骺板和骨骺、进入关节腔。在皮质骨穿透区，可见反应骨的Codman 三角，而病变边缘一般无反应骨。病变的其他部位不完全矿化，有不定型的非应力定向的瘤性骨。当新生骨与长骨纵轴呈直角时，呈“日光放射线”状，这曾被认定是骨肉瘤的独特表现。后发现在其他一些恶性肿瘤也可有此表现，因此“日光放射线”并不是骨肉瘤的特有表现。

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[单选题]由于家庭装修导致男性不育，则影响健康的主要因素为

A. 生物因素
B. 环境
C. 社会心理
D. 卫生服务制度
E. 行为和生活方式

正确答案 ：B

[单选题]人是具有多种需要的复杂的"社会人"是生产力发展最活跃的因素是什么原理的思想基础

A. 人本原理
B. 行为激励
C. 参与管理
D. 系统原理
E. 弹性原理

正确答案 ：A

[单选题]DIC的治疗方案正确的是

A. DIC患者不应及早进行抗凝治疗
B. 肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越晚效果越好
C. DIC一旦发生，应及时控制原发疾病，改善微循环
D. 在DIC早期，单独使用肝素，则有加重出血的危险
E. DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白

正确答案 ：C

解析：对DIC患者的治疗方案应及早进行抗凝治疗，常用药物中包括肝素。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。在DIC后期，纤溶亢进时单独使用肝素，则有加重出血的危险，而鱼精蛋白是肝素的中和剂。故本题选C。

[单选题]胃、十二指肠穿孔的腹穿液

A. 黄色、浑浊、无臭味、可有食物残渣
B. 不凝血液
C. 稀脓性略带臭味
D. 血性脓液臭味明显
E. 血性，胰淀粉酶含量高

正确答案 ：A

解析：①X线片及腹部透视见膈下游离气体；②腹腔穿刺抽得黄色混浊液体，石蕊试纸呈酸性反应。

[多选题]ICU感染的危险因素包括

A. 患者的病情重
B. 侵入性操作多
C. 抗菌药应用不足
D. 环境拥挤
E. 患者周转快

正确答案 ：AB

解析：主要危险因素是机体免疫力低下，高龄病人和婴幼儿，介入性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用，空气、医护人员手及物体表面被污染，血、血制品、药品污染，医用器材被污染等。

[多选题]能引起特异性感染的致病菌有

A. 结核杆菌
B. 破伤风杆菌
C. 梭状芽孢杆菌
D. 炭疽杆菌
E. 放线菌

正确答案 ：ABCDE

解析：特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染

[多选题]损伤的现场救护包括

A. 心肺复苏
B. 控制外出血
C. 脱离危险环境
D. 骨折固定
E. 内脏复位

正确答案 ：ABCD

[单选题]需要尽早切开的是

A. 丹毒
B. 新生儿皮下坏疽
C. 疖
D. 痈
E. 脓性指头炎

正确答案 ：E

解析：一旦出现跳痕，指头的张力显著增高时，即应切开减压、引流，不能等待波动出现后才手术。切开后脓液虽然很少，或没有脓液，但可降低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症。

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