内科正高卫生高级职称2023考试真题(T4)

1. [单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地

2. [多选题]Turner综合征患者身材矮小的成因包括

A. 宫内生长延迟
B. 体内雄激素分泌过多
C. 骨骺闭合过早
D. 青春期无身高猝长
E. 新生儿期和儿童期生长缓慢

3. [多选题]能发生原发性肾损伤的传染病有

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 流行性出血热
D. 霍乱
E. 钩端螺旋体病

4. [多选题]关于ACTH的分泌，叙述正确的有

A. 应激情况下分泌增加
B. 受下丘脑分泌的CRH调节
C. 存在清晨渐低午夜增高的昼夜节律
D. 受皮质醇的负反馈调节
E. 存在脉冲式分泌（阵发性）

5. [多选题]针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括

A. 经皮二尖瓣修补术
B. 经皮人工二尖瓣支架植入术
C. 经皮二尖瓣瓣环成形术
D. 经皮二尖瓣球囊扩张术
E. PBPV

6. [多选题]影响总胆固醇水平的因素有

A. 饮食
B. 性别
C. 药物
D. 年龄
E. 遗传

7. [多选题]CREST综合征的主要临床表现包括

A. 雷诺现象
B. 毛细血管扩张
C. 心包积液
D. 手指软组织钙化
E. 高血压

8. [多选题]肝硬化治疗原则为

A. 去除对肝有损害的诱因
B. 绝对卧床休息
C. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
D. 保肝治疗
E. 忌用对肝有损害的药物

9. [多选题]类风湿性血管炎可导致

A. 脑血管意外
B. 肠穿孔
C. 心肌梗死
D. 巩膜炎
E. 慢性纤维性肺泡炎

10. [多选题]弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点

A. 属于自身免疫病
B. 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
C. 病变累及多个系统
D. 同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大
E. 对糖皮质激素的治疗有一定反应

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：CE

解析：出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行。钩体在肾小管中生长繁殖，从尿中排出。肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水，人在参加田间运动、防洪、捕鱼等接触疫水时，由于钩体有较强的侵袭力，能穿过正常或破损的皮肤和粘膜，侵入人体。进食被病鼠排泄物污染的食物或饮水时，钩体可经消化道粘膜进入人体，也可经胎盘感染胎儿引起流产；此外，钩体还可经吸血昆虫传播。霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。甲型肝炎、乙型肝炎、霍乱能发生继发性肾损伤。

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABD

解析：CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。

8.正确答案 ：ACDE

解析：营养支持：肝硬化患者应摄入高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物，应限制脂肪，尤其是动物脂肪的摄入，避免饮酒。出现肝性脑病时应限制蛋白质的摄入，有腹水者应限制钠盐，并发食管胃底静脉曲张者应避免食用粗糙坚硬的食物。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCDE

解析：弥漫性结缔组织病除了具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病以外还具有以下特点：①属于自身免疫病，是非器官特异性自身免疫病；②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础；③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统；④同一疾病，在不同患者的临床表现和预后差异甚大；⑤对糖皮质激素的治疗有一定反应。⑥可累及多个器官。

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