内科正高职称2023考试真题考情分析(T3)

1. [单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

2. [多选题]关于继发性肾上腺皮质功能减退症的描述正确的是

A. 皮肤苍白，皮肤、黏膜色素缺失
B. 皮肤粗厚、肌肉发达
C. 皮肤、黏膜色素沉着
D. 低血压
E. 空腹低血糖

3. [多选题]PAN急性期血管炎症损伤的特点是

A. 纤维素样坏死
B. 肉芽肿
C. 内膜增生
D. 多种细胞浸润
E. 急性渗出

4. [多选题]可提示Wilson病的是

A. 血清铜蓝蛋白水平降低
B. 肝组织铜含量升高
C. 高尿酸血症
D. 尿铜排泄量减少
E. Kayser-Fleischer环阳性

5. [多选题]下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点

A. 皮肤黏膜瘀点瘀斑多见
B. 上呼吸道感染症状多见
C. 意识障碍发生率较低，程度较轻
D. 白细胞并不能反应病情
E. 病程较长，但暴发型很少见

6. [多选题]主动脉瓣狭窄的体征有

A. 主动脉瓣区舒张期喷射性杂音
B. 第二心音亢进
C. 第一心音亢进
D. 心尖搏动向左下移位
E. 主动脉瓣区触及收缩期震颤

7. [多选题]关于隐匿性肾炎，下列正确的是

A. 好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4天发作
B. 多是无症状蛋白尿，尿蛋白＜1.5g／d
C. 诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，l～2天后自愈
D. 无水肿、高血压、贫血
E. 预后良好，不会发展成尿毒症

8. [单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

9. [多选题]甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用

A. 热能代谢
B. 糖代谢
C. 蛋白代谢
D. 脂肪、水盐代谢
E. 生长发育

10. [多选题]窦周隙的特点包括

A. 内有血浆
B. 肝细胞的微绒毛伸入其中
C. 是肝细胞与血液间进行物质交换的场所
D. 位于肝细胞与血窦内皮细胞之间
E. 含巨噬细胞

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：ABE

解析：Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性，命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床出现多种多样的临床表现，如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准：1.家族遗传史：父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白＜200mg/L或铜氧化酶＜0.2OD。5.尿铜＞1.6μmol/24h。6.肝铜＞250μg/g（干重）。判断：①凡完全具备上述1～3项或2及4项者，可确诊为临床显性型。②仅具有上述3～5项或3～4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者，应怀疑本病。

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：DE

7.正确答案 ：ABDE

解析：隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，临床上以轻度蛋白尿和（或）血尿为主要临床表现，无水肿、高血压、及肾功能损害，故又被称为无症状性蛋白尿和（或）血尿。无急慢性肾炎病史，肾功能检查结果正常。多无明显临床症状或体征，而表现为单纯性血尿和（或）蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量一般<1.0g/24h，但无其他异常，称为单纯性蛋白尿型。临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCD

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