2023卫生中级职称考试宝典小儿外科中级专业历年考试真题下载(T4)

1. [单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是

A. 更换广谱抗生素
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. 切口诊断性穿刺
D. 理疗
E. 继续观察

2. [单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 消化液或体液的大量丧失
B. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

3. [单选题]下述哪项不符合腹裂特点？(　　)

A. 腹壁缺损较小
B. 有包膜囊，肠管正常
C. 脐带位于缺损左侧或右侧
D. 伴发肠旋转不良
E. 脱出物为小肠

4. [单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是

A. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g

5. [单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

6. [单选题]当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

A. 动脉血压
B. 动脉血气分析
C. 血乳酸含量
D. 胃肠黏膜pH
E. 中心静脉压

7. [单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎

8. [单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A. 血压
B. 中心静脉压
C. 尿量
D. 脉搏
E. 以上都是

9. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

10. [单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的

A. 顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B. 中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
C. 底环向前下方牵引肛门后壁
D. 通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
E. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

1.正确答案 ：B

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心，通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积液。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：腹壁缺损较小，多在23 cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：当前测定胃（肠）黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：肛门外括约肌有括约肛门的功能，肛门外括约肌的组成象三个U形环，使肛管紧闭。在产生便意感时，如果外界条件不允许排便，就可以通过收缩外括约肌来闭合肛门，控制排便，但外括约肌易疲劳，持续收缩一般只能维持55秒，超过此时间，大便就控制不住而排出体外。【避错】顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角

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