卫生中级考试宝典小儿外科学中级专业考试模拟试卷(T5)

1. [单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP 135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症

2. [单选题]失血性休克是出血占全身血容量的

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 30%
E. 40%

3. [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. Even公式
B. Brook公式
C. Parkland公式
D. 以色列公式
E. 中国公式

4. [单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

A. 盂肱关节
B. 肩胛骨
C. 肩锁关节
D. 胸骨
E. 胸锁关节

5. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养

6. [单选题]男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是

A. 胃癌根治术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃癌扩大根治术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗

7. [单选题]口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后

A. 6小时
B. 6～8小时
C. 8～10小时
D. 12～14小时
E. 24小时

8. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

9. [单选题]脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是

A. 需待骨骼发育完全后方可实行
B. 可不拘年龄，争取尽早施行
C. 只能单独施行
D. 大多在14～20岁施行
E. 必须在成年后方能施行

10. [单选题]以下哪项不是脐膨出的病理特点

A. 部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
B. 囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C. 先天性腹壁发育异常所致
D. 囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
E. 脐部正常

1.正确答案 ：D

解析：输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症。

2.正确答案 ：C

解析：由各种原因造成失血超过全身总量20%，即出现休克。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。口服碘番酸3.0g后12～14小时，药物经肝排出进入胆囊，浓缩后行X线摄影检查，可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/v4g5o0.html