临床药学副高高级职称2024冲刺密卷详细解析(R7)

1. [多选题]GMP的检查对象包括

A. 人
B. 制剂生产全过程
C. 实验室设备
D. 生产环境
E. 药品质量

2. [单选题]药物流行病学实施应用的价值不包括

A. 可进行药物经济学研究
B. 更方便的评估药物的不良反应
C. 可进行药物应用的研究
D. 样本更大，数据估测更确切
E. 可在特殊人群中进行

3. [单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

A. 生化汤
B. 丹栀逍遥散
C. 五味消毒饮
D. 清经散
E. 保阴煎

4. [单选题]咪康唑栓用于治疗下述哪种疾病

A. 曲霉病
B. 念珠菌病
C. 淋病
D. 生殖疱疹
E. 梅毒

5. [多选题]联合应用可导致地高辛血药浓度升高的药物包括

A. 红霉素
B. 奥美拉唑
C. 维拉帕米
D. 抗肿瘤药物
E. 苯巴比妥

6. [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴
D. 募穴
E. 腧穴

7. [单选题]溃疡面积较小时可用

A. 10%硝酸银液烧灼溃疡面
B. 0.1%氯己定烧灼溃疡面
C. 1%聚维酮碘烧灼溃疡面
D. 0.1%依沙吖啶烧灼溃疡面
E. 2%碘甘油烧灼溃疡面

8. [单选题]伴高血压和哮喘的心绞痛患者，宜选用

A. 麻黄碱
B. 硝苯地平
C. 普萘洛尔
D. 硝酸戊四醇酯
E. 硝酸异山梨酯

9. [多选题]调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，包括( )。

A. 专用处方
B. 专用账册
C. 专册登记
D. 专柜加锁
E. 专人负责

10. [单选题]能明显降低血浆三酰甘油的药物是

A. 胆汁酸结合树脂
B. 抗氧化剂
C. 阿托伐他汀
D. 洛伐他汀
E. 苯氧酸类

11. [单选题]关于西罗莫司，叙述错误的是

A. 与他克莫司比较，西罗莫司不易抑制T细胞活性
B. 亦名雷帕霉素
C. 可用于传统免疫抑制剂治疗无效的补救治疗
D. 它与环孢素的体内作用是协调的
E. 可预防慢性排斥反应

12. [多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

13. [单选题]患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是

A. 减少甲状腺血流，使其变小变硬
B. 抑制甲状腺素分泌
C. 抑制甲状腺素合成
D. 增加甲状腺球蛋白分解
E. 防止缺碘

14. [单选题]制备维生素C注射液时，为防止维生素C氧化，以下采取措施中不属于抗氧化措施的是

A. 通入二氧化碳
B. 加亚硫酸氢钠
C. 调节pH为6.0～6.2
D. 100℃15分钟灭菌
E. 加入依地乙酸=钠

15. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

16. [单选题]慢性心功能不全时，用强心苷治疗，它对心脏的作用属于：

A. 局部作用
B. 继发作用
C. 选择性作用
D. 普遍细胞作用
E. 以上都不是

17. [单选题]患者，女性，35岁。临床诊断患有癫痫持续状态，首选的药物应是

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 地西泮
D. 水合氯醛
E. 利多卡因

18. [单选题]下列哪一项措施不利于提高浸出效率

A. 恰当地升高温度
B. 加大浓度差
C. 选择适宜的溶剂
D. 浸出一定的时间
E. 将药材粉碎成细粉

19. [多选题]可用于重金属中毒的药物是

A. 青霉胺
B. 亚甲蓝
C. 二巯基丙醇
D. 依地酸钙钠
E. 二巯基丁二酸钠

20. [单选题]治疗阴道滴虫病的首选药是

A. 吡喹酮
B. 哌嗪
C. 奎宁
D. 甲硝唑
E. 二氯尼特

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：B

解析：药物流行病学实施应用的价值在于：①样本更大，数据估测更确切；②可长期进行；③可在特殊人群中进行；④可研究其他疾病、其他药物对药物效应的影响；⑤可进行药物应用的研究；⑥可进行超量用药对人体影响的研究；⑦可进行药物经济学研究。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：咪康唑的作用机制是抑制真菌细胞膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长，导致死亡。新型隐球菌、念珠菌和粗孢子菌对本品均敏感，皮炎芽生菌和组织胞浆菌对本品高度敏感，但曲霉菌较差。另外，咪康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽菌等也有抗菌作用。用于五官、阴道、皮肤等部位真菌感染。

5.正确答案 ：ABC

解析：钙离子拮抗剂如尼卡地平、硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米， 两药合用应减少地高辛的用量；保钾类利尿剂如螺内酯均可增加地高辛血药浓度， 可能与降低地高辛的肾及肾外清除率有关；肝药酶抑制剂如保泰松、西咪替丁等则可抑制地高辛代谢， 使其血药浓度升高。而肝药酶诱导剂如苯巴比妥、高辛代谢， 降低血药浓度。 抗心律失常药如奎尼丁可增加地高辛的吸收率， 降低地高辛分布容积、肾清除率、肝脏代谢及胆汁排泄率， 使地高辛血药浓度提高一倍；合用时宜减少地高辛用量， 一般为正常剂量2/3～1/2 左右。胺碘酮可降低地高辛肾清除率，使其血药浓度升高。普罗帕酮对地高辛血药浓度的影响存在很大个体差异，主要与地高辛肾外清除率减少有关。另外， 一些广谱抗生素如红霉素、四环素、青霉素、氯霉素等因能抑制肠道菌群， 减少地高辛肠内氢化与水解， 故可提高其血药浓度。还有抗胆碱药阿托品、普鲁本辛以及降压药卡托普利、哌唑嗪等均可使地高辛血药浓度升高。故选ABC

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：本题考查治疗口腔溃疡的处方药。溃疡面积较小、数目较少且间歇期长者可用10%硝酸银液烧灼溃疡面。并选用0.1%氯己定、1%聚维酮碘、0.1%依沙吖啶、复方硼砂含漱溶液漱口。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“调剂部门的药品使用管理”。调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。因此，本题的正确答案为ABCDE。

10.正确答案 ：E

解析： 贝特类又称苯氧酸类，是一类抗动脉粥样硬化药物。贝特类能明显降低血浆VLDL，并因而降低TG，伴有LDL水平的中度降低（降低10%左右），一定程度的增加HDL水平。故选E

11.正确答案 ：A

解析：西罗莫司作为免疫抑制剂的机制在于它能阻断T 淋巴细胞活化的后期反应(增殖)抑制细胞从G1期进入S期，阻断白细胞介素-2(IL－2)与其受体的结合，使Tc、Td细胞不能成为具有免疫应答作用的致敏性T淋巴细胞，发挥其免疫作用。故选择A。

12.正确答案 ：CDE

13.正确答案 ：A

解析：碘剂（复方碘化钾）的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。

14.正确答案 ：D

解析：维生素C注射液的制备过程中，因维生素C易氧化水解，原辅料的质量，特别是维生素C原料和碳酸氢钠，是影响维生素C注射液的关键。空气中的氧气、溶液pH和金属离子（特别是铜离子）对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂（亚硫酸氢钠）、金属离子络合剂及pH调节剂，工艺中采用充惰性气体（二氧化碳）等措施，以提高产品稳定性。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：乙琥胺为治疗小发作常用药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠是大发作和局限性发作的首选药物。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。D、E项则不是抗癫痫药物。

18.正确答案 ：E

解析：一般来说，欲提高浸出效率，应针对影响浸出的因素采取相应的措施,如将药材粉碎到适当的粒度。采用能造成最大浓度梯度的浸出方法及设备，把一次浸出改为多次浸出，变冷浸为热浸，控制适当的浸出时间，选用适宜的溶剂等。提高药材粉碎度可以增加药材比表面积而利于浸出，但浸出效率与药材粉碎度是否适当关系极大，并非越细的粉末浸出效果越好。

19.正确答案 ：ACDE

解析：亚甲蓝用于治疗氰化物中毒时，用1%溶液50～100ml静注，再注入硫代硫酸钠，二者交替使用。青霉胺可用于铜、汞、铅中毒的解毒，也可治疗肝豆状核变性病。依地酸钙钠能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，由尿中排泄，故用于一些金属的中毒，尤其对无机铅中毒效果好（但对四乙基铅中毒无效）。二巯基丁二酸钠用于酒石酸锑钾的解毒，对铅、汞、砷中毒亦有效，对肝豆状核变性有驱铜及减轻症状作用。二巯基丙醇主要用于含砷或含汞毒物的解毒，也可用于某些重金属（如铋、锑、镉等）的中毒。

20.正确答案 ：D

解析：甲硝唑的药理作用有：①抗阿米巴作用，对组织内阿米巴滋养体有很强的直接杀灭作用，给药后可迅速杀灭阿米巴滋养体，是治疗阿米巴病的首选药物。但对包囊无作用。②抗滴虫作用，甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，是治疗滴虫病的首选药。③抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。④抗厌氧菌作用，对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌、革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。对脆弱杆菌感染特别有效。

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