临床血液学卫生高级职称(副高)2024专业知识考试试题(Q3)

1. [单选题]下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞（ ）。

A. 骨髓纤维化
B. 急性红白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 急性失血后贫血
E. 骨髓异常增生综合征

2. [单选题]患者女性，45岁。其脑脊液透明或呈磨玻璃状，标本放置数小时后有白色纤维膜形成。糖量降低至2.2mmol/L以下，氯化物降低最为明显（低于102mmol/L）。最可能的诊断是（ ）。

A. 病毒性脑膜炎
B. 真菌性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 原发性阿米巴性脑脓肿

3. [单选题]下列有关单向扩散试验平板法的说法错误的是

A. 将抗体或抗血清混入3.0%琼脂糖内
B. 将抗原加入孔中，放37℃让其自由扩散
C. 24～48小时后可见孔周围出现沉淀环
D. Mancini曲线：适用于大分子抗原的长时间扩散(＞48小时)的结果处理
E. Fahey曲线：适用于小分子抗原和较短时间扩散的结果处理

4. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分下降见于

A. 再生障碍性贫血
B. 慢性中性粒细胞白血病
C. 原发性血小板增多症
D. 真性红细胞增多症
E. 骨髓增生异常综合征

5. [单选题]下列哪种疾病骨髓象变化明显，而血象变化不明显

A. 传染性单核细胞增多症
B. 多发性骨髓瘤
C. 类白血病反应
D. 缺铁性贫血
E. 慢性粒细胞白血病

6. [单选题]组织若干实验室，共同在规定的时间内，测得同一批号血清，收集测得结果作出统计学分析，目的在于调查各实验室的工作质量，观察试验的准确性；比较各实验室间的数值，并采取相应的措施，使各实验室结果渐趋一致。此过程被称为

A. 方法比较
B. 室内质量控制
C. 室间质量评价
D. 质量保证
E. 质量计划

7. [单选题]使血沉减慢的因素是

A. 纤维蛋白原
B. γ－球蛋白
C. 胆固醇
D. 清蛋白
E. C反应蛋白

8. [单选题]骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于

A. 再生障碍性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 海洋性贫血
D. 溶血性贫血
E. 缺铁性贫血

9. [单选题]目前应用最广泛的免疫学检测技术是

A. 凝集反应
B. 沉淀反应
C. 溶血反应
D. 中和反应
E. 标记免疫技术

10. [单选题]关于补体的说法错误的是

A. 存在于新鲜血清及组织液中具有酶样活性的球蛋白
B. 补体性质稳定，不易受各种理化因素的影响
C. 在0～10℃下活性只保持3～4天
D. 正常血清中含量最高的补体成分为C3
E. 加热56℃30分钟可灭活

11. [单选题]急性红白血病下列哪项是错误的

A. 外周血可见幼红和幼粒细胞
B. 幼红细胞POX阳性
C. 幼红细胞有巨幼样变
D. 幼红细胞糖原染色阳性明显增高
E. 骨髓红系明显增生

12. [单选题]遗传性原发性纤溶亢进症属（ ）。

A. 常染色体显性遗传病
B. 常染色体隐性遗传病
C. X染色体显性遗传病
D. X染色体隐性遗传病
E. Y染色体遗传病

13. [单选题]下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型

A. 测定血清三酰甘油浓度
B. 测定血清胆固醇浓度
C. 血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度
D. 血清脂蛋白电泳图谱分析
E. 以上都对

14. [单选题]下列描述哪种为2型糖尿病特征

A. 胰岛素释放试验为低水平
B. 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
C. 空腹血糖降低,血浆胰岛素／血糖比值大于0.4
D. 每天胰岛素分泌总量40～50U
E. 当血糖升高时胰岛素分泌量增加

15. [多选题]下列关于血液病骨髓分析方法正确的是（ ）。

A. 急性白血病：涂片+小粒石蜡包埋
B. MDS:涂片+低温塑料包埋
C. MPD:涂片+低温塑料包埋
D. 恶性淋巴瘤（累及骨髓）：涂片+小粒石蜡包埋+低温塑料包埋
E. 浆细胞疾病：涂片+低温塑料包埋

16. [单选题]下面关于B细胞功能检测方法的描述错误的是

A. 经典溶血空斑形成试验所测到的细胞为IgG类抗体形成细胞
B. 经典空斑形成试验只能检测抗RBC抗体的产生细胞
C. B细胞增殖试验中小鼠B细胞可用细菌脂多糖(LPS)作为刺激物
D. 酶联免疫斑点试验可检测组织切片中分泌抗体的单个细胞
E. 以上都是

17. [单选题]内源性肝性脑病的主要原因是

A. 暴发性肝炎
B. 晚期血吸虫病
C. 门脉性肝硬变
D. 肝胆系统疾患
E. 胆囊炎

18. [单选题]了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是

A. 尿常规
B. 测定血尿素氮
C. 测定血非尿素氮
D. 测定血肌酐
E. 中段尿细菌培养

19. [单选题]关于红细胞比容的叙述，错误的是

A. 红细胞比容是经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值
B. 温氏法可用肝素钠抗凝
C. 温氏法的血浆残留量为3％
D. 微量法不存在血浆残留量
E. 微量法为WHO推荐方法

20. [单选题]下列情况可引起低钾血症的是

A. 细胞外液稀释
B. 排泄障碍
C. 大剂量肌注青霉素
D. 疟疾发作期
E. 酸中毒

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：平板法是将抗体或抗血清混入0.9%琼脂糖内，未凝固前倾注成平板，然后在上打孔，将抗原加入孔中，放37℃让其自由扩散，24～48小时后可见孔周围出现沉淀环，测定环的直径或面积计算标本中待测抗原的浓度。

4.正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症的NAP积分值增高，类白血病反应时的NAP积分值明显增高，骨髓增生异常综合征的NAP积分值减低。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：室间质量评价是指检测和评价各实验室对相同标本测定结果的一致性分析，故选C。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。

9.正确答案 ：E

解析：标记免疫技术具有灵敏度高、快速、可定性、定量、定位等优点，拓宽了免疫学检测技术的应用范围，是目前应用最广泛的免疫学检测技术。

10.正确答案 ：B

解析：补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白，且大多数属于β球蛋白，正常血清中含量最高的补体成分为C3，含量最少的补体成分为C2。补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响。在0～10℃活性只保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，加热56℃30分钟灭活，故补体活性检测应尽快进行。

11.正确答案 ：B

解析：幼红细胞不含POX，故POX染色为阴性。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ABDE

16.正确答案 ：A

解析：经典溶血空斑形成试验所测到的细胞为IgM类抗体形成细胞，其他类型的Ig由于溶血效率较低，不能直接检测。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：细胞外液稀释引起血钾浓度降低。酸中毒时细胞内钾向细胞外转移，血钾升高。

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