2024临床医学检验学主治医师考试模拟系统(C1)

1. [单选题]关于大肠埃希菌生物学性状叙述正确的是

A. 革兰阳性杆菌
B. 在血平板上菌株均呈β溶血
C. IMViC试验为++--
D. 在MAC平板不生长
E. 不分解葡萄糖

2. [单选题]正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）

A. IgM
B. IgA
C. IgD
D. IgE
E. IgG

3. [单选题]某孕妇，孕12周，体检：尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是

A. OGTT
B. 空腹胰岛素
C. 糖化血红蛋白
D. C-肽
E. 空腹血糖

4. [单选题]细菌经革兰染色，结果是

A. 革兰阳性菌为红色，革兰阴性菌为紫色
B. 革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为蓝色
C. 革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为红色
D. 革兰阳性菌为蓝色，革兰阴性菌为红色
E. 革兰阳性菌为蓝色，革兰阴性菌为紫色

5. [单选题]大肠埃希菌的IMViC试验结果为

A. ++--
B. --++
C. +---
D. -+--
E. +-+-

6. [单选题]疾病与相应检查的搭配，错误的是

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿一酸化血清溶血试验
B. 免疫性溶血性贫血――抗人球蛋白试验
C. 阵发性冷性血红蛋白尿――冷热溶血试验
D. 高铁血红蛋白病――高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白H病――血红蛋白电泳检测

7. [单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是

A. 隐蔽抗原的释放
B. 多克隆刺激剂的旁路活化
C. 共同抗原引发的交叉反应
D. Fas／FasL的基因缺陷
E. 自身反应性T细胞被抑制

8. [单选题]三羟酸循环的第一个限速酶是

A. 丙酮酸脱氢酶
B. 顺乌酸酶
C. 琥珀酸脱氢酶
D. 异柠檬酸脱氢酶
E. 延胡索酸酶

9. [单选题]下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性贫血

10. [单选题]以下哪种可溶性抗原组合不可以利用亲和层析进行纯化

A. 抗原和抗体
B. 激素和受体
C. 酶蛋白和辅酶
D. DNA和RNA
E. 溶菌酶和核酸

11. [单选题]髓外造血可发生于下列哪些情况

A. 慢性再障
B. 婴幼儿严重贫血
C. 多发性骨髓瘤
D. 严重感染
E. 血友病

12. [单选题]血小板减低，MPV增高，提示

A. 骨髓受抑制
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 骨髓正常，但外周血血小板破坏过多
D. 血小板分布异常
E. 骨髓病变

13. [单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的

A. FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物
B. FDP增高是DIC的决定条件
C. FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶
D. FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病
E. D-二聚体是原发性纤溶的标志

14. [单选题]精密度与准确度稍低于决定性方法的分析方法为

A. 经典方法
B. 参考方法
C. 决定方法
D. 对比方法
E. 以上都不是

15. [单选题]免疫组织化学技术中，必须保证组织材料

A. 取材新鲜
B. 形态保存良好
C. 抗原物质的抗原性不被破坏
D. 以上均包括
E. 以上均不包括

16. [单选题]克山病和大骨节病与哪种元素缺乏有关

A. 氟
B. 硒
C. 锌
D. 钙
E. 碘

17. [单选题]处于抵御化脓性细菌入侵第一线的细胞是（ ）

A. 中性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 血小板

18. [单选题]SPA是

A. 肠杆菌科细菌的抗原
B. 葡萄球菌细胞壁的蛋白成分
C. 沙门菌表面抗原
D. 核蛋白抗原
E. 链球菌属表面抗原

19. [单选题]用于血液分析仪检测的标本适宜保存的温度是

A. 4℃
B. -20℃
C. -80℃
D. 37℃
E. 室温

20. [单选题]血浆凝固酶试验的阳性质控菌为

A. 肠球菌
B. 肺炎链球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

1.正确答案 ：C

解析：大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。在血琼脂平板上，少数菌株产生β溶血环。麦康凯(MAC)琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。发酵葡萄糖、乳糖产酸产气，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IMViC试验)为++--。

2.正确答案 ：D

解析：IgE为单体结构，在正常人血清中IgE水平在分类Ig中最低，仅为0.1~0.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。因而，其血清含量在人群中波动很大。

3.正确答案 ：A

解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。

4.正确答案 ：C

解析：革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法，染成紫色的是革兰阳性菌，红色的是革兰阴性菌。

5.正确答案 ：A

解析：大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

6.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白病应用血红蛋白电泳检测。

7.正确答案 ：E

解析：自身免疫性疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

8.正确答案 ：D

解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。

9.正确答案 ：C

解析：再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

10.正确答案 ：E

解析：亲和层析是利用生物分子间所具有的专一性亲和力而设计的层析技术。如抗原和抗体、酶和酶抑制物、酶蛋白和辅酶、激素和受体、DNA和RNA等之间有特殊亲和力，一定条件下，二者可紧密结合成复合物，如将复合物的一方固定于固相载体上，即可从溶液中分离和提纯另一方。

11.正确答案 ：B

解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

12.正确答案 ：C

解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。

13.正确答案 ：D

解析：FDP是纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血-纤溶系检查的结果综合判定，因为FDP增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断DIC的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。

14.正确答案 ：B

解析：精密度与准确度稍低于决定性方法的分析方法是参考方法。

15.正确答案 ：D

解析：取材必须新鲜、形态保存良好、抗原性不被破坏。

16.正确答案 ：B

解析：1.本题考查对常见微量元素的掌握程度。克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。 2.本题考查对常见微量元素的掌握程度。缺少氟易生龋齿，氟多可易生斑釉齿及骨密度增加。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：SPA是金黄色葡萄球菌A蛋白，其具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应抗原特异性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就称为抗体致敏的颗粒载体，若与相应抗原接触，即出现反向间接凝集反应。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：凝固酶测定的阳性对照菌为金黄色葡萄球菌。

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