执业医师考试宝典2024临床执业医师卫生资格易混易错题库(@1)

1. [单选题]慢性胃溃疡病变部位最常见于

A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃小弯近幽门窦部
D. 胃大弯近幽门部
E. 胃体部

2. [单选题]病变不严重，症状轻微者

A. 保留卵巢功能手术
B. 观察
C. 性激素治疗
D. 病灶清除
E. 根治术

3. [单选题]从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向

A. 当地上一级医疗机构报告
B. 当地卫生行政部门报告
C. 当地行政管理部门报告
D. 当地人民政府报告
E. 当地法律机构报告

4. [单选题]症状性精神病最特征性症状是

A. 幻觉
B. 失语症
C. 不同程度的意识障碍
D. 被害妄想
E. 智能障碍

5. [单选题]对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氨苄青霉素
D. 先锋霉素
E. 庆大霉素

6. [单选题]洋地黄中毒的治疗措施中，下列说法错误的是

A. 立即停用洋地黄
B. 出现快速心律失常者，血钾浓度低可静脉补钾
C. 出现快速心律失常者，如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因
D. 应用电复律
E. 出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗

7. [单选题]横位

A. 胎心位于脐耻线上，或稍偏左、右
B. 先露为头，胎背在右后方，左下腹可触到胎肢
C. 子宫呈横椭圆形，母体腹部一侧可触到胎头
D. 胎心位于脐周
E. 胎心位于胎儿肢体侧

8. [单选题]初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S＝0。该孕妇最可能的诊断是

A. 正常产程
B. 头盆不称
C. 胎膜早破
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长

9. [单选题]婴幼儿脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是

A. 临床症状消失即可停药
B. 脑脊液正常即可停药
C. 10～14天
D. 7天
E. 21天

10. [单选题]治疗输血发热反应，下述哪项是错误的

A. 静脉注射氯化钙
B. 肌内注射异丙嗪
C. 减慢输血速度
D. 严重者暂停输血
E. 口服阿司匹林

11. [单选题]女性，28岁，停经2个月，阴道有咖啡色物排出3天。检查：一般情况良好，宫口未开，子宫2个月妊娠大小，尿妊娠实验阳性。合适的处理方法是

A. 立即刮宫术
B. 保胎治疗
C. 肌注缩宫素引产
D. 输血
E. 后穹窿穿刺

12. [单选题]患者男性，40岁，因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物，应考虑诊断何病最适宜

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃窦部多发性溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃泌素瘤
E. 肥厚性胃炎

13. [单选题]在下列各项中，符合原卫生部制定的辅助生殖技术伦理原则的是

A. 给终身不嫁的单身妇女实施人工授精
B. 实施非医学需要的性别选择
C. 为无子宫的已婚妇女实施代孕
D. 告知捐精者接受精子的不孕妇女的姓名
E. 一名捐精者最多只能提供5名不孕妇女受孕

14. [单选题]阵发性心房颤动的治疗原则是

A. 预防复发，发作时控制心室率
B. 抗凝治疗，发作时控制心室率
C. 预防复发，发作时转复窦律
D. 转复窦律，发作时控制心室率
E. 抗凝治疗，发作时转复窦律

15. [单选题]下列蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

A. 甲硫（蛋）氨酸
B. 羟脯氨酸
C. 半胱氨酸
D. 丝氨酸
E. 酪氨酸

16. [单选题]宫颈活检的病理报告为“磷状上皮化生”，临床上应认为是

A. 无病变
B. 良性病变
C. 癌前病变
D. 低度恶性病变
E. 高度恶性病变

17. [单选题]男，20岁。左上臂近端疼痛、肿胀2个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 骨纤维异样增殖症
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 内生性软骨瘤
E. 骨折

18. [单选题]男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是：

A. 胃排空障碍
B. 急性细菌性肝脓肿
C. 吻合口漏
D. 急性胆囊炎
E. 膈下脓肿

19. [单选题]按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括

A. 业务水平、工作成绩、身体健康状况
B. 业务水平、工作成绩、职业道德状况
C. 业务水平、工作成绩、外语语言能力
D. 业务水平、工作成绩、科研教学能力
E. 业务水平、工作成绩、业务培训状况

20. [单选题]糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是

A. 6-磷酸葡萄糖
B. 1-磷酸葡萄糖
C. 1-6二磷酸果糖
D. 6-磷酸果糖
E. 3-磷酸甘油醛

1.正确答案 ：C

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部小弯处多见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前、后壁。前、后壁都比较常见,前壁比后壁多见些。故本题答案为C项。

2.正确答案 ：B

解析：病变不严重，症状轻微者可以观察。

3.正确答案 ：B

解析：《母婴保健法》第二十三条规定医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。

4.正确答案 ：C

解析：症状性精神病最特征性症状是是意识障碍，当然意识障碍的程度、意识障碍的表现形式是因人、因病而有区别的。从意识的清晰度来说，意识障碍可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，选C。

5.正确答案 ：A

解析：支原体肺炎抗菌治疗，临床首选红霉素30～50mg／(kg·d)，分4次口服。

6.正确答案 ：D

解析：洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。禁用电复律，易致心室颤动。

7.正确答案 ：C

解析：横位是指子宫呈横椭圆形，母体腹部一侧可触到胎头，选C。

8.正确答案 ：A

解析：本题产妇临产4小时，半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以答案应该是正常产程，选A。此题有争论，主要集中在A.和C选项。患者妊娠38周为足月产，目前处于正常产程潜伏期，此期间扩张速度较慢，平均2～3小时扩张lcm，需8小时，最大时限16小时。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。由于患者为"临产"前，所以属于正常产程。

9.正确答案 ：D

解析：对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程为静脉滴注有效抗生素10～14天，脑膜炎球菌7天，金葡菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上，若有并发症或经过不规则治疗的患者还应适当延长疗程。

10.正确答案 ：A

解析：发热反应的原因主要包括以下几点：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。发热反应出现后，应首先分析可能的原因。症状较轻者可先减慢输血速度，病情严重者则应停止输血。出现发热反应者可服用退热药，口服阿司匹林，伴寒战者可肌内注射异丙嗪，一般不需使用氯化钙。故正确答案为A。

11.正确答案 ：B

解析：根据本患者临床表现可以诊断为先兆流产，其处理方法为卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害性小的镇静剂等保胎治疗。

12.正确答案 ：A

解析：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，符合急性糜烂性胃炎的诊断。而胃窦部多发性溃疡的胃镜下表现为多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿。萎缩性胃炎胃镜下表现：单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。两种胃炎内镜下皆可伴有糜烂、出血、胆汁反流。肥厚性胃炎胃镜下表现为①黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；②黏膜皱襞上可见横裂，有多数疣状隆起的小结；③黏膜隆起的顶端常伴有糜烂。

13.正确答案 ：E

解析：我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则：维护社会公益；医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。故E正确。互盲和保密的原则：医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密，故D不正确。

14.正确答案 ：A

解析：治疗原则是预防复发，发作时控制心室率。阵发性心房颤动常能自行终止，急性发作时可静脉注射洋地黄、β受体阻断剂或钙拮抗药。如发作频繁或伴随明显症状，可应用口服普罗帕酮、胺碘酮，减少发作的次数与持续时间。故选A。

15.正确答案 ：B

解析：蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸：胱氨酸、羟脯氨酸、羟赖氨酸。

16.正确答案 ：B

解析：磷状上皮化生是宫颈有慢性炎症，不是癌前病变.正常女性从外阴至子宫颈外口的黏膜均被鳞状上皮细胞覆盖，从子宫颈口往内覆盖柱状上皮细胞.化生是指一种成熟的组织在某种因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程，子宫颈柱状上皮在慢性炎症时逐渐转变为鳞状上皮细胞，这就叫鳞状上皮化生，是一种良性病变.

17.正确答案 ：C

解析：动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。

18.正确答案 ：E

解析：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。

19.正确答案 ：B

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第四章第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。故选B。

20.正确答案 ：A

解析：糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是6-磷酸葡萄糖。

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