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[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射
[单选题]老年人的脉压差较青年人为大这主要是由于
A. 老年人的循环血量较少
B. 老年人的心输出量较少
C. 老年人的小动脉弹性降低
D. 老年人的血液黏滞度增大
E. 老年人的主动脉和大动脉弹性降低
正确答案 ：E
解析：老年人的主动脉和大动脉弹性降低对血压的缓冲作用降低，导致收缩压明显升高，而舒张压有所降低，所以脉压差增大。
[单选题]属于破伤风较为特异的临床表现是
A. 稽留热
B. 张口困难
C. 恐水
D. 昏迷
E. 坏疸
正确答案 ：B
解析：破伤风痉挛毒素为主要的致病物质，它主要侵袭神经系统的运动神经元，因此会产生牙关紧闭，阵发性痉挛，强制性痉挛等临床表现。 【避错】狂犬病可导致恐水、呼吸困难、吞咽因难等症状。
[单选题]患者，女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
正确答案 ：B
解析：患者女，年龄较轻，突然发病，偏瘫，偏身感觉障碍，二尖瓣和房颤室，符合风湿性心脏病导致附壁血栓，脱落后导致脑栓塞。
[单选题]食管胸部前面邻接的结构是
A. 半奇静脉
B. 奇静脉
C. 胸主动脉
D. 胸骨
E. 左心房
正确答案 ：E
解析：食管胸部前面邻接的结构是左心房。
[单选题]男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是
A. 尿道狭窄
B. 神经源性膀胱
C. 前尿道结石
D. 尿道瓣膜
E. 膀胱结石
正确答案 ：E
解析：膀胱结石主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断（E对）。尿道狭窄、神经源性膀胱，尿道瓣膜病、前尿道结石一般有尿潴留，且不会改变体位姿势后又可排尿（A、B、C、D错）。
