临床医学检验中级职称精选在线题库(D2)

1. [单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

A. 贫血程度
B. 血小板计数
C. 肝脏、脾脏
D. 免疫学检查
E. 骨髓活检

2. [单选题]检查蛲虫病首选方法是

A. 粪便直接涂片法
B. 粪便饱和盐水浮聚法
C. 肛门拭子法
D. 粪便直接找成虫法
E. 粪便自然沉淀法

3. [单选题]实验室空气的消毒宜采用

A. 高压蒸汽灭菌
B. 干烤
C. 滤过除菌
D. 紫外线
E. 煮沸消毒

4. [单选题]大量出汗后血液渗透压升高引起

A. 醛固酮分泌增加
B. PTH分泌增加
C. ADH分泌增加
D. 肾上腺素分泌增加
E. 降钙素分泌增加

5. [单选题]在我国，已将下列哪种真菌所致疾病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病

A. 白假丝酵母菌
B. 卡氏肺孢子菌
C. 荚膜组织胞浆菌
D. 隐球菌
E. 曲霉菌

6. [单选题]HLA血清学分型试验所使用的方法是

A. IFE
B. CDC
C. EIA
D. CLIA
E. 以上均不对

7. [单选题]ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为

A. 肝＞心脏＞肾＞骨骼肌
B. 肝＞肾＞心脏＞骨骼肌
C. 肝＞骨骼肌＞肾＞心脏
D. 肝＞骨骼肌＞心脏＞肾
E. 肾＞肝＞心脏＞骨骼肌

8. [单选题]下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体

A. 恶性贫血
B. 重症肌无力
C. 自身免疫性溶血
D. 类风湿性关节炎
E. 肺肾出血性综合征

9. [单选题]SPA是

A. 肠杆菌科细菌的抗原
B. 葡萄球菌细胞壁的蛋白成分
C. 沙门菌表面抗原
D. 核蛋白抗原
E. 链球菌属表面抗原

10. [单选题]导致旅游者腹泻最常见的致病菌是

A. 产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)
B. 致病性大肠埃希氏菌(EPEC)
C. 侵袭性大肠杆菌(EIEC)
D. 肠产毒性大肠杆菌(ETEC)
E. 肠出血性大肠杆菌(EHEC)

11. [单选题]螺旋体的运动决定于

A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 轴丝
D. 芽孢
E. 以上都不是

12. [单选题]缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

A. 血清铁测定
B. 骨髓细胞外铁
C. 红细胞内游离原卟啉测定
D. 小细胞低色素性贫血
E. 骨髓红细胞内铁

13. [单选题]有关脑脊液中Ig浓度，说法正确的是

A. IgG＞IgM＞IgA
B. IgG＞IgA＞IgM
C. IgM＞IgG＞IgA
D. IgM＞IgA＞IgG
E. IgA＞IgM＞IgG

14. [单选题]以下对梅毒螺旋体感染性的描述错误的是

A. 梅毒是人畜共患病
B. 先天性梅毒由母体通过胎盘传给胎儿
C. 后天性梅毒主要通过性接触感染
D. 梅毒偶然可经输血感染
E. 后天性梅毒有为反复隐伏发病和再发的特点

15. [单选题]下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高

A. 急性肾炎
B. 结缔组织病
C. 急性传染病
D. 重症肝炎
E. 急性心肌梗死

16. [单选题]淋病奈瑟菌的唯一宿主是

A. 人
B. 猫
C. 黑猩猩
D. 豚鼠
E. 狗

17. [单选题]糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（ ）

A. 6-磷酸果糖
B. 6-磷酸葡萄糖
C. 3-磷酸甘油酸
D. 1，6-二磷酸果糖
E. 1，3-二磷酸甘油酸

18. [单选题]某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取

A. 加强单色光强度
B. 换新灯泡
C. 提高溶液厚度
D. 同比色杯中增加溶液体积
E. 更换滤光片

19. [单选题]下列叙述中，属于内毒素的是

A. 细胞内作用酶类
B. 膜作用酶类
C. 诱导性物质
D. 脂多糖
E. 细胞外酶

20. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

1.正确答案 ：E

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

2.正确答案 ：C

解析：检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。

3.正确答案 ：D

解析：空气消毒紫外线穿透力较弱，普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，故只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒，或用于不耐热物品的表面消毒。

4.正确答案 ：C

解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。

5.正确答案 ：D

解析：在我国已将隐球菌病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病。

6.正确答案 ：B

解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlymphocytotoxicity test)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity test,CDC).取已知HLA抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。

8.正确答案 ：D

解析：类风湿性关节炎为Ⅱ型超敏反应，最容易检出抗自身IgG抗体。

9.正确答案 ：B

解析：SPA是金黄色葡萄球菌A蛋白，其具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应抗原特异性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就称为抗体致敏的颗粒载体，若与相应抗原接触，即出现反向间接凝集反应。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查致腹泻大肠埃希菌种类及致病特征。ETEC是导致旅游者腹泻最常见的致病性大肠埃希菌种，其他EPEC和EAEC可引起婴儿腹泻，EIEC可引起志贺样腹泻，EHEC可引起出血性结肠炎。

11.正确答案 ：C

解析：螺旋体在结构上均具有螺旋形的原生质圆柱体，其上紧绕着数目不等的内鞭毛，也称轴丝，为螺旋体的运动器官。

12.正确答案 ：B

解析：需要测定红细胞碱性铁蛋白，＜6.5μg／L细胞才能诊断缺铁，或借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。

13.正确答案 ：B

解析：脑脊液具有天然的血脑屏障，所以其中Ig浓度为IgG＞IgA＞IgM。

14.正确答案 ：A

解析：梅毒不是人畜共患病。

15.正确答案 ：D

解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

16.正确答案 ：A

解析：人类是淋病奈瑟菌唯一的天然宿主和传染源。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：根据朗伯-比尔定律A(吸光度)＝K(摩尔吸光系数)C(溶液浓度)L(光径)。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。

19.正确答案 ：D

解析：内毒素为革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，当细胞死亡裂解后才能释放出来。

20.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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