卫生中级职称考试宝典临床医学检验中级职称专业考试试题(D2)

1. [单选题]下列属于医院内感染类型的是

A. 外源性感染
B. 内源性感染
C. 交叉感染
D. 医源性感染
E. 以上都是

2. [单选题]关于PT测定下列说法错误的是

A. PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
B. 口服避孕药可使PT延长
C. PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是1:9
D. PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常
E. 肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长

3. [单选题]下列为选择培养基的是

A. 克氏双糖铁琼脂培养基
B. 动力，吲哚-尿素培养基
C. 血琼脂平板
D. 葡萄糖发酵管
E. SS琼脂培养基

4. [单选题]骨髓增生异常综合征RAEB骨髓原始粒细胞占

A. 2%～5%
B. 5%～20%
C. 5%～30%
D. 5%～15%
E. 5%～10%

5. [单选题]关于脂蛋白描述错误的是

A. 中心为极性物质
B. 中心为非极性物质
C. 载脂蛋白位于脂蛋白表面
D. 三酰甘油位于脂蛋白中心
E. 脂蛋白为可溶性

6. [单选题]中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织

A. 骨髓
B. 胸腺
C. 卵黄囊
D. 肝
E. 脾

7. [单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A. 类风湿性关节炎
B. 血小板减少性紫癜
C. 血清病
D. 全身性红斑狼疮
E. 免疫复合物性肾小球肾炎

8. [单选题]属于选择性培养基的是

A. 血琼脂平板
B. 肉膏汤培养基
C. SS平板
D. 蛋白胨水
E. 巧克力平板

9. [单选题]Rh阴性母亲，其第二胎胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患

A. 血友病
B. 白血病
C. 红细胞增多症
D. 新生儿溶血病
E. 巨幼红细胞性贫血

10. [单选题]关于耐药菌的叙述，不正确的是

A. 可以是天然耐药
B. 亦可以是获得性耐药
C. 临床治疗其感染极为棘手
D. 获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致
E. 易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发流行

11. [单选题]某孕妇，孕12周，体检：尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是

A. OGTT
B. 空腹胰岛素
C. 糖化血红蛋白
D. C-肽
E. 空腹血糖

12. [单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是

A. 隐蔽抗原的释放
B. 多克隆刺激剂的旁路活化
C. 共同抗原引发的交叉反应
D. Fas／FasL的基因缺陷
E. 自身反应性T细胞被抑制

13. [单选题]三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞

A. 嗜碱性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 中性粒细胞
D. 单核细胞
E. 幼稚细胞

14. [单选题]下列电泳属于稳态电泳的是

A. 琼脂糖电泳
B. 滤纸电泳
C. 纤维素薄膜电泳
D. 聚丙烯酰胺凝胶电泳
E. 等点聚焦电泳

15. [单选题]尿色主要取决于

A. 卟啉
B. 胆红素
C. 尿色素、尿胆素、尿胆原
D. 尿量
E. 渗透量

16. [单选题]尿液放置时间过长，不会引起

A. 盐类结晶析出
B. 尿胆原转变为尿胆素
C. 尿糖增高
D. 尿色加深
E. 混浊度增高

17. [单选题]人感染布鲁菌后，临床治疗的首选用药是

A. 亚胺培南
B. 复方磺胺
C. 强力霉素
D. 红霉素
E. 头孢他啶

18. [单选题]流感嗜血杆菌引起的感染性疾病，若β-内酰胺酶阴性，则首选

A. 氨苄西林和阿莫西林
B. 复方磺胺
C. 第二、三代头孢菌素
D. 红霉素
E. 氨曲南

19. [单选题]下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性贫血

20. [单选题]关于抗原抗体第一阶段反应的叙述，错误的是

A. 属于特异性结合
B. 几秒至几分钟内完成
C. 可用散射比浊测定反应结果
D. 出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
E. 肉眼见不到免疫复合物

1.正确答案 ：E

解析：医院感染又称医院获得性感染，是指在医院发生的一切感染。医院感染按其感染来源分为内源性感染和外源性感染。在医院感染中，内源性感染通过病原体在宿主体内移位定植而自身接触传播，外源性感染可通过直接接触传播、间接接触传播(通过医院物品器械等传播)、空气传播、共同媒介物传播和生物媒介传播。

2.正确答案 ：B

解析：PT延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。PT缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

3.正确答案 ：E

解析：SS琼脂培养基中的胆盐能抑制革兰阳性菌，枸橼酸钠和煌绿能抑制大肠埃希菌，因而可使致病的志贺菌和沙门菌易分离到。克氏双糖铁琼脂培养基、葡萄糖发酵管、动力-吲哚-尿素培养基属于鉴别培养基。血琼脂平板为营养培养基。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：脂蛋白中心为非极性物质，表面为极性分子，使其成为可溶性，便于运输。

6.正确答案 ：C

解析：中胚叶造血期：此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。

7.正确答案 ：B

解析：血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于Ⅱ型超敏反应。

8.正确答案 ：C

解析：选择培养基即在培养基中加入抑制剂，以抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的SS琼脂，能抑制革兰阳性菌、大肠埃希菌，使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到。

9.正确答案 ：D

解析：孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常为第二胎溶血)。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义。

10.正确答案 ：D

解析：细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致。

11.正确答案 ：A

解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。

12.正确答案 ：E

解析：自身免疫性疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

13.正确答案 ：C

解析：根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群(淋巴细胞为主)，中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。

14.正确答案 ：E

解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。

15.正确答案 ：C

解析：生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。

16.正确答案 ：C

解析：尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、浑浊度增高。

17.正确答案 ：C

解析：临床治疗布鲁菌病首选多西环素(强力霉素)，次选复方磺胺；由于病程长，用药时间需4～6周。

18.正确答案 ：A

解析：流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测阴性，即不产β-内酰胺酶，则对除青霉素以外的β-内酰胺类抗菌药物敏感，治疗首选较低级β-内酰胺类药物氨苄西林和阿莫西林。

19.正确答案 ：C

解析：再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

20.正确答案 ：D

解析：抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，这一阶段抗原抗体复合物在适当温度、pH、电解质和补体影响下，出现沉淀、凝集、细胞溶解、补体结合介导的肉眼可见的反应，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。在血清学反应中，以上两阶段往往不能严格分开，往往受反应条件(如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等)的影响。

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