儿科护理(正高)冲刺密卷解释(L9)

1. [多选题]引起尿布性皮炎的原因包括

A. 长期营养缺乏
B. 使用一次性尿布
C. 皮肤长期受湿尿布刺激
D. 腹泻粪便刺激
E. 尿布漂洗不干净，尚有残皂

2. [多选题]输液微粒污染的危害 ( )

A. 堵塞血管，影响局部血供不足
B. 巨噬细胞减少，肺内肉芽肿形成
C. 刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D. 红细胞凝集形成血栓
E. 血小板增多

3. [多选题]流行性腮腺炎的流行病学特性是（ ）

A. 腮腺炎患者是唯一的传染源
B. 在腮腺肿大前6天到发病后5天均可排出病毒，具有传染性
C. 主要传播途径为呼吸道飞沫传播
D. 本病好发年龄为5岁以下儿童
E. 四季均可发病，以冬、春季多见

4. [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

A. 出生后动脉导管持续开放
B. 血流从主动脉经导管分流至肺动脉
C. 直接进入体循环，出现持续性发绀
D. 左心负荷加重
E. 左心房、左心室扩大

5. [多选题]关于水痘，叙述正确的有

A. 早发现、早治疗、早隔离，应隔离至疱疹全部结痂为止
B. 易感儿按时接种水痘疫苗
C. 接触后注射免疫球蛋白
D. 皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂
E. 皮疹呈离心性分布，躯干少，四肢多

6. [多选题]不属于死亡过程的是

A. 昏迷
B. 尸僵
C. 濒死
D. 临床死亡
E. 生物学死亡

7. [多选题]医院感染管理科专职人员的主要职责是

A. 对医院感染管理科拟订的全院医院感染管理工作计划进行审定
B. 对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施
C. 对本地区医院感染管理的相关课题进行研究
D. 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督
E. 参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施

8. [多选题]护理服务文化系统包括哪几个层面

A. 物质层面
B. 制度层面
C. 目标层面
D. 职业形象层面
E. 精神层面

9. [多选题]危害健康的行为有

A. A型行为
B. C型行为
C. 不良生活习惯
D. 不良疾病行为
E. 日常危害健康行为

10. [多选题]计划谈话的过程中包括

A. 确定谈话的主题
B. 确定谈话的时间和地点
C. 发出合适的邀请
D. 准备记录谈话的设备
E. 了解被邀谈话的对象

11. [多选题]下列有关麻疹患儿的护理措施，正确的有( )。

A. 体温高热时用酒精擦浴降温
B. 保持皮肤清洁用肥皂水清洗
C. 衣被干燥、透气、柔软
D. 给予营养丰富的饮食
E. 保护眼睛、口腔清洁

12. [多选题]符合致病性大肠杆菌肠炎特点的有

A. 为蛋花汤样便
B. 大便有腥臭味
C. 大便常混有黏液
D. 秋季为高发季节
E. 常有脱水、酸中毒

13. [多选题]脑瘫的治疗原则包括

A. 促进各系统功能恢复
B. 纠正异常姿势
C. 减轻伤残程度
D. 体育锻炼
E. 矫形手术

14. [多选题]麻疹不常见的并发症

A. 肺炎
B. 麻疹脑炎
C. 胃肠炎
D. 肝炎
E. 心肌炎

15. [多选题]下列符合抗精神病药物用药原则的是

A. 对于合作的患者，给药方法以口服为主
B. 每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药
C. 治疗开始时，即可给治疗量的药物
D. 症状缓解后，需要维持量治疗
E. 治疗量因人而异，需要高度个体化

16. [多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为

A. 肾性
B. 获得性
C. 原发性
D. 精神性
E. 遗传性

17. [多选题]抚触婴儿时，应注意的要点有

A. 宜在婴儿饥饿时进行
B. 注意保暖，防受凉
C. 不宜在刚喂乳后进行
D. 抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱
E. 婴儿有发热，应暂不进行抚触

18. [多选题]新生儿生理性黄疸的特点是 ( )

A. 生后2～3天出现
B. 4～5天最明显
C. 患儿精神状态好，食欲正常
D. 14天消退(早产儿稍迟)
E. 血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)

19. [多选题]新生儿医院感染预防措施正确的是

A. 注意小儿的皮肤清洁
B. 注意饮食卫生
C. 注意环境卫生
D. 注意手卫生
E. 出现感染性疾病的工作人员继续工作

20. [多选题]急性心力衰竭患儿的临床表现有（ ）

A. 咳嗽，咳粉红色泡沫痰
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心动过缓、嗜睡
D. 肝脏在短期内增大
E. 颈静脉怒张

1.正确答案 ：ACDE

解析：尿布性皮炎是指在包裹尿布的部位发生的一种皮肤炎性病变，也称为尿布疹或者婴儿红臀。病因：①使用尿布不当：尿布洗涤不干净有皂残，或者尿不湿里的尿渍及粪便刺激，或者尿布不及时更换尿布里的粪便和尿液易被寄生菌分解而产生各种毒素，刺激皮肤而产生炎症；以及臀部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态，也加重臀部皮肤的损伤。②宝宝方面的原因：宝宝的皮肤比较娇嫩，厚度只有成人皮肤的1/10，受到摩擦或者刺激时很容易破损。加之皮肤的免疫的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易产生炎症。小儿营养缺乏营养失调,皮肤完整性有受损的危险。故选ACDE。

2.正确答案 ：ACD

解析：输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，大的直径可达50-300μm，随液体进入人体对人体造成严重危害过程。输液微粒污染对机体的危害包括：1、直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。2、红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。3、微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。4、引起血小板减少症和过敏反应。5、微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。故选ACD。

3.正确答案 ：BCE

解析：流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。因此AD选项错误。

4.正确答案 ：ABDE

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

5.正确答案 ：ABCD

解析：1）以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。2）患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。3）继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

6.正确答案 ：AB

解析：死亡过程包括濒死、临床死亡、生物学死亡。故选AB。

7.正确答案 ：BDE

解析：医院感染管理科专职人员的主要职责是对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施；对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施。故选BDE。

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：危害健康的行为有A型行为、C型行为、不良生活习惯、不良疾病行为、日常危害健康行为等。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABCE

11.正确答案 ：CDE

12.正确答案 ：ABCE

解析：致病性大肠杆菌性肠炎潜伏期一般为2～5天。起病一般较慢，也可急性起病。有饮食不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多。病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便。成人患者常急性起病，有脐周隐痛、腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。6月份为发病高峰

13.正确答案 ：ABCDE

解析：脑瘫的治疗原则有减轻伤残程度、体育锻炼、矫形手术、纠正异常姿势、促进各系统功能恢复

14.正确答案 ：CD

解析：麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、营养不良

15.正确答案 ：ABDE

解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误 。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物 。药物需要根据病情而定 。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量 。对于合作的患者，给药方法以口服为主，每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药，治疗量因人而异，需要高度个体化，症状缓解后，需要维持量治疗。故选ABDE。

16.正确答案 ：BCE

解析：1、特发性：因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致，多数为散发，部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性（继发性）：任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状；3、家族性（遗传性）：极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成

17.正确答案 ：BCDE

解析：抚触的注意事项　　（1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。　　（2）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。（3）婴儿有发热，应暂不进行抚触　　（4）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。　　（5）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。

18.正确答案 ：ABCD

解析：由于新生儿胆红素代谢的特点，约56%-60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周。正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上现在205.2-256.5μmol/L(12mg/dl-15mg/dl)之间。故选ABCD。

19.正确答案 ：ABCD

解析：工作人员出现感染性疾病时应及时治疗、休息,严重时调离新生儿室,以免发生交叉感染 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

20.正确答案 ：ABDE

解析：心肌功能障碍①心脏扩大；②心动过速；③第一心音低钝，重者可出现舒张期奔马律，但新生儿时期很少听到；④外周灌注不良，脉压窄，少部分患儿出现交替脉，四肢末端发凉。故C选项错误。

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