足外伤后13小时，伤口污染，处理时应注意

[单选题]足外伤后13小时，伤口污染，处理时应注意

A. 清创后一期缝合
B. 只清创不缝合
C. 伤口湿敷
D. 单纯清洗伤口
E. 单纯换药

正确答案 ：B

解析：通常情况下损伤在6～8小时内进行清创处理的可行一期缝合。

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[单选题]患者，男性，32岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方法是

A. 氧气吸入
B. 气管插管辅助呼吸
C. 厚敷料封闭伤口
D. 胸腔穿刺排气
E. 闭式胸膜腔引流

正确答案 ：C

解析：开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

[单选题]患者，女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是( )

A. 中凹卧位，头偏向一侧
B. 平卧位，头下加枕
C. 侧卧位，膝下给枕
D. 左侧卧位，头下加枕
E. 侧卧位，头偏向一侧

正确答案 ：E

解析：患者因大量腹水，深昏迷入院，护士应帮助患者取左侧卧位，头偏向一侧，可利于呼吸，防止呕吐物窒息。

[单选题]在社会主义市场经济条件下，加强医学伦理学教育的意义，不包括

A. 防止和限制市场经济对医学实践的负面影响
B. 为医疗体制改革奠定基础
C. 解决医疗单位与人民群众的矛盾
D. 进一步提高医务人员的社会待遇
E. 提高医务人员的整体素质

正确答案 ：D

[单选题]混合性呼吸困难多见于

A. 喉头水肿
B. 哮喘
C. 喉头异物
D. 肺部感染
E. 呼吸中枢衰竭

正确答案 ：D

[单选题]罗某，女，28岁，慢性肾衰竭。饮食中每日的蛋白质含量不应超过

A. 20g
B. 30g
C. 40g
D. 50g
E. 60g

正确答案 ：C

解析：慢性肾衰竭体内的主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，并同时强调优质蛋白饮食。但每日摄入的蛋白质含量不应超过40g。

[单选题]某患者使用静脉留置针，在输液完毕后常规使用肝素液封管，但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括

A. 患者血液处于高凝状态
B. 输入高渗液体后冲洗不彻底
C. 患者穿刺侧肢体活动过度
D. 患者血压过高
E. 封管的肝素液浓度过高

正确答案 ：E

解析：留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，避免过度活动而致回血。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲管，防止将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。一般留置3～5天，最好不超过7天。24小时连续输液者，应每天更换输液器。可增加留置针堵管的因素有：患者血液处于高凝状态，高血压患者，留置针肢体活动过多或过少；封管液的剂量、浓度不足；封管操作不当，推注封管液速度过快，不能保证正压封管；输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底；留置时间过长等。

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