患者，男性，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，极度呼吸困难

[单选题]患者，男性，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，极度呼吸困难，发绀，神志清醒。应采用的卧位是

A. 仰卧
B. 侧卧
C. 端坐位
D. 半坐卧位
E. 随意卧位

正确答案 ：C

解析：支气管哮喘发作，极度呼吸困难，而神志清醒的患者，应采取的体位为端坐位。端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后的病人；疾病恢复期体质虚弱的病人。故答案为C。

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[单选题]下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是

A. 肥厚型心肌病
B. 心包积液
C. 缩窄性心包炎
D. 急性心包炎
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：C

解析：缩窄性心包炎时，由于心包增厚，在心室快速充盈时，心室扩张受限，被迫骤然停止，使室壁震动产生第二心音后的短促的额外心音，故选D。

[单选题]患者，女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是

A. 肺炎
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺囊肿
E. 肺结核

正确答案 ：B

解析：根据题干，患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血，可能的诊断是支气管扩张。1.支气管扩张：病程多呈慢性经过，发病年龄多在小儿或青年。(1)慢性咳嗽，咳大量脓痰。(2)咯血。(3)全身中毒症状：反复肺部感染可引起全身中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严重者可出现气促与发绀。(4)体征：早期可无异常肺部体征，病情重或继发肺部感染时在下胸部及背部常可闻及固定的、持久的较粗湿啰音。2.肺炎：寒战与高热、咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难。3.肺癌：刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。肺结核：长期低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血。5.肺囊肿：无咯血表现。故答案为D。

[单选题]关于精神分裂症单纯型，下列说法中错误的是

A. 病程进展缓慢
B. 预后较差
C. 社会退缩行为
D. 幻觉、妄想较明显
E. 多在青少年期发病

正确答案 ：D

解析：单纯型精神分裂症较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自制力差，不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主，极少有幻觉妄想，为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病症状不明显，往往不易早期发现，或认为是“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等，是难于确定诊断的一个类型。往往在病程多年后才就诊。治疗效果较差。故选D。

[单选题]下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是

A. 持续时间长，像针刺刀扎样痛
B. 有濒死感
C. 饱餐或吸烟可以诱发
D. 常放射至左肩
E. 阵发性前胸、胸骨后部疼痛

正确答案 ：A

解析：心绞痛的疼痛特点为：多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续1～5分钟，不超过15分钟。发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发。

[单选题]初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先

A. 建立补液通道
B. 心外按摩
C. 保暖
D. 吸氧
E. 清理呼吸道

正确答案 ：E

解析：题目让选的是抢救的首要措施，患儿已有轻度窒息，故应选C答案。

[单选题]患儿，男，7个月，诊断“婴儿腹泻”，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，遵医嘱首选下列哪种药物治疗

A. 10%氯化钾
B. 生理盐水
C. 10%葡萄糖酸钙
D. 静脉给地西泮
E. 地塞米松

正确答案 ：C

解析：该患儿因腹泻在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，考虑低钙，所以遵医嘱首选10%葡萄糖酸钙。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括

A. 气管
B. 肺泡囊
C. 肺泡管
D. 肺泡
E. 呼吸性细支气管

正确答案 ：A

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张遍布于肺小叶内。混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。

[单选题]患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是

A. 脱发
B. 食欲减退
C. 腹痛加剧
D. 腹泻
E. 药物性皮炎

正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛，提示输卵管妊娠破裂。

[单选题]甲亢患者不宜选用的食物是

A. 高钾的食物
B. 高蛋白质食物
C. 高碘的食物
D. 高钙的食物
E. 高糖的食物

正确答案 ：C

解析：甲亢患者饮食注意： 在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。

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