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[多选题]以下哪些属于克罗恩病的特点
A. 腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成
B. 肠梗阻
C. 无复发倾向
D. 病变呈节段性或跳跃式分布
E. 非干酪坏死性肉芽肿
[多选题]男性，54岁。近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。查体发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患( )
A. 结肠癌
B. 血吸虫性肉芽肿
C. 肠结核
D. 克罗恩病
E. 肠伤寒
正确答案 ：ABCD
解析：本题中年男性患者，症状为腹泻，非典型或特异性症状，可能与肠道炎症相关，查体贫血提示慢性消耗，腹部包块及影像学提示回盲部病变，此处为肠结核、克罗恩以及血吸虫病多发部位，而患者为中年，不能排除肿瘤性疾病的可能。故选：ABCD。
[多选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确的是
A. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
B. 多见于右叶，单发
C. 手术引流是唯一有效的方法
D. 大部分是胆源性肝脓肿
E. 致病菌多为革兰阴性菌
正确答案 ：ABCE
解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关，脓肿多为单发且大，多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术：在全身应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。
[多选题]不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有( )
A. 硫唑嘌呤
B. 甲氨蝶呤
C. 美沙拉秦（5-氨基水杨酸）
D. 英利昔单抗
E. 环丙沙星
正确答案 ：ACDE
解析：柳氮磺胺吡啶（SASP）中的5-胺基柳酸（5 ASA）能抑制5-脂氧化酶的活性成分。Zileuto是口服的直接抑制5-脂氧化酶的药物，MK-886（L-663、536）通过抑制5-脂氧化酶的激活蛋白起作用。甲氨蝶呤是免疫抑制剂会产生生育畸形。
[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
A. 血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
B. B型超声示胰腺形态改变
C. 腹痛
D. 排除其他疾病
E. 黄疸
正确答案 ：BCD
解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。
[多选题]促胃液素瘤常起源于
A. 胰腺
B. 十二指肠
C. 胆管
D. 胃窦
E. 胃体
正确答案 ：AB
解析：由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。胃泌素瘤的病因不明，可能来源于胰腺的α1细胞。或.十二指肠。
[多选题]贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为
A. 食管下段及贲门肌层切开术
B. 应用止吐药
C. 球囊扩张疗法
D. 饭后散步
E. 少食多餐
正确答案 ：AC
解析：1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处理，扩张失败再行手术治疗，2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术，食管肌层切开术，或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术，故DE正确。
[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是
A. 对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标
B. 应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
C. 肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法
D. 是因长期大量饮酒所导致的肝损害
E. 戒酒是治疗酒精性肝病的根本
正确答案 ：ABCDE
解析：1.戒酒：治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法：宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。3.药物治疗：（1）糖皮质激素：重症患者；（2）美他多辛；（3）多烯磷脂酰胆碱；（4）水飞蓟素；（5）甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。
[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有
A. 腹腔手术
B. 胰管蛔虫
C. 急性流行性腮腺炎
D. 胆石症
E. 维生素D不足
正确答案 ：ABCD
解析：1.很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。
[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
A. 药物治疗效果差
B. 以出血、穿孔等症状为首发
C. NSAID引起的溃疡近半数无症状
D. 以十二指肠溃疡多见
E. 约5%消化性溃疡者无症状
正确答案 ：BC
解析：约15％－35％消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现，或当发生出血、穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故BC正确。
