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[多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括
A. 钡灌肠检查发现“指压迹征”
B. X线检查出现脾曲锐角征
C. 肠镜见节段性分布的黏膜淤斑
D. 肠镜见纵行匐行性溃疡
E. 肠壁钡剂显影
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
A. 足少阳胆经
B. 足少阴肾经
C. 手厥阴心包经
D. 手少阳三焦经
E. 手太阴肺经
正确答案 :E
[单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
A. 足少阳胆经
B. 足厥阴肝经
C. 手少阴心经
D. 手少阳三焦经
E. 手太阴肺经
正确答案 :B
[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有
A. 便血
B. 腹痛
C. 恶心和呕吐
D. 胸痛
E. 腹泻
正确答案 :ABCE
解析:1.临床上可出现腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状,便血与组织坏死和血小板的减少有关,2.严重病例可出现顽固性恶心、呕吐、腹泻,故选ABCD。
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
A. 生铁落饮
B. 当归芦荟丸
C. 礞石滚痰丸
D. 安宫牛黄丸
E. 逍遥丸
正确答案 :A
[单选题]阳虚到一定程度时,因阳气不足,无力化生阴液,进一步出现阴液亏虚的现象,称为( )
A. 阴阳互损
B. 阴阳协调
C. 阴损及阳
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴
正确答案 :E
[多选题]急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别( )
A. 急性心肌梗死
B. 消化性溃疡胃穿孔
C. 肠系膜血管栓塞
D. 胆石症和急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻
正确答案 :ABCDE
解析:急性胰腺炎以上腹痛为主要临床表现,应与消化性溃疡胃穿孔、急性心肌梗死、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、急性肠梗阻等其他急腹症、胃肠疾病相鉴别。故选:ABCDE。
[多选题]有关肝脏触诊的描述正确的是( )
A. 肋缘下3cm触到肝脏下缘提示肝脏大
B. 肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌
C. 肝瘀血时肝脏明显大、韧,表面光滑,肝颈静脉回流征阳性
D. 肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,触诊质地坚硬,表面有结节感
E. 正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘
正确答案 :BCDE
解析:正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆,见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬),见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬,见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感,大而表浅者可能触到波动感。肝脏边缘的位置异常改变有以下几种: 肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑,呈不均匀的结节状,边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。故选:ABCE。
[多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是
A. 有慢性、周期性、节律性上腹痛病史
B. X线检查发现龛影和变形,激惹征
C. 胃镜发现溃疡病灶
D. 食欲不振,反酸呃逆等症状
E. 上腹部有固定的局限性压痛
正确答案 :ACE
解析:1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据(A、C)2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目,活检病理可鉴别恶性溃疡。4、X线壁龛或龛影是诊断的唯一依据,其他征象作为参考,胃液分析有助于诊断。
[多选题]慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是
A. 有无充血
B. 黏膜色泽
C. 病变范围
D. 黏液分泌多少
E. 可否看见黏膜下血管
正确答案 :ABDE
解析:浅表性胃炎多发生于青壮年,胃镜下显示胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂。主要症状为食欲减退、上腹部胀满不适伴疼痛等,严重的可引起胃出血。也可以没有明显的症状,胃酸可高、可低,也可正常。慢性萎缩性胃炎多发生于中年以后,主要表现为食欲不振、腹胀隐痛、嗳气、恶心呕吐、乏力、营养不良和贫血,胃酸大多减少或缺乏。在慢性胃炎中萎缩性胃炎约占10%~20%。对于萎缩性胃炎的诊断,用X线拍片是很难发现的,必须在胃镜下取活组织检查,在显微镜下观察活检材料,有腺体萎缩时才能确诊。故BCDE正确。