2019消化内科卫生高级职称(正高)高效提分在线题库(AB0)

1. [多选题]大肠癌常见的组织细胞学类型有

A. 腺癌
B. 髓样癌
C. 未分化癌
D. 黏液癌
E. 高分化癌

2. [多选题]向十二指肠内注入大量HCl可引起

A. 胃运动增强
B. 胰液与胆汁大量分泌
C. 胃液分泌
D. 唾液分泌
E. 肠液分泌

3. [多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 清胃火
B. 祛湿热
C. 化食滞
D. 补脾胃
E. 养肺阴

4. [多选题]胃溃疡的药物治疗原则是

A. 消灭Hp
B. 保护胃黏膜
C. 制酸
D. 促进胃排空
E. 解痉

5. [多选题]结核性腹膜炎病人的发热特点是 ( )

A. 高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者
B. 少数可呈稽留热
C. 一半有弛张热
D. 高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者
E. 高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型

1.正确答案 ：ACD

解析：结肠癌按组织学可分为三种类型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小，形状与排列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明显。分化很低，愈后最差。

2.正确答案 ：BE

解析：向十二指肠内注入大量盐酸，可刺激小肠粘膜释放促胰液素和胆囊收缩素，A正确。促胰液素，抑制促胃液素引起的胃酸分泌及抑制胃运动，故B错误。促胰液素和胆囊收缩素均为刺激胰液与胆汁分泌的作用。C正确。

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：ABCDE

解析：首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等。彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。

5.正确答案 ：ABDE

解析：发热与盗汗最为常见，热型以低热和中等热居多，部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，C错误为部分。

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