按病变来源，可将急性腹膜炎分为

[多选题]按病变来源，可将急性腹膜炎分为

A. 弥漫性腹膜炎
B. 原发性腹膜炎
C. 无菌性腹膜炎
D. 感染性腹膜炎
E. 继发性腹膜炎

正确答案 ：BE

解析：1.按炎症的范围可分为弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎。 2.按病变的来源可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎。 3.按疾病初起时的性质分为无菌性腹膜炎或感染性腹膜炎。

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[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 阳气虚衰
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心血瘀阻
E. 心肾阴虚

正确答案 ：C

[多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 生姜、大枣
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 桔梗、薄荷、牛蒡子
D. 金银花、连翘
E. 淡竹叶、芦根

正确答案 ：BCDE

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 湿阻
C. 精伤血少
D. 气滞
E. 寒凝

正确答案 ：D

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

A. 具有兴奋作用
B. 刺激较强
C. 作用时间较长
D. 作用时间较短
E. 刺激较弱

正确答案 ：ACE

[多选题]关于肝硬化的治疗有

A. 门静脉高压症的手术治疗
B. 同时选用多种保肝药物治疗
C. 代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食
D. 肝硬化合并症治疗
E. 伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗

正确答案 ：ACDE

解析：现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化，对于代偿期患者，治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌；对于失代偿期患者，则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。 （一）保护或改善肝功能 1.去除或减轻病因 (1)抗HBV治疗：复制活跃的HBV是肝硬化进展最重要的危险因素之一，对于HBV肝硬化失代偿，不论ALT水平如何，当HBV DNA阳性时，均应给予抗HBV治疗。常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物，无固定疗程，需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (2)抗HCV治疗：适用于肝功能代偿的肝硬化，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，可在严密观察下，采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案，对不能耐受利巴韦林不良反应者，可单用聚乙二醇干扰素α或普通干扰素α。失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (3)针对其他病因进行治疗。 2.慎用损伤肝脏的药物：避免不必要、疗效不明确的药物，减轻肝脏代谢负担。 3.维护肠内营养：肝硬化时若碳水化合物供能不足，机体将消耗蛋白质供能，加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式，对于肝功的维护、防止肠源性感染十分重要。只要肠道尚可用，应鼓励肠内营养，减少肠外营养。肝硬化常有消化不良，应进食易消化的食物，以碳水化合物为主，蛋白质摄入量以患者可耐受为宜，辅以多种维生素，可给予胰酶助消化。对食欲减退、食物不耐受者，可予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄入。 4.保护肝细胞：胆汁淤积时，微创方式解除胆道梗阻，可避免对肝功能的进一步损伤。由于胆汁中鹅去氧胆酸的双亲性，当与细胞膜持续接触，可溶解细胞膜。可口服熊去氧胆酸降低肝内鹅去氧胆酸的比例，减少其对肝细胞膜的破坏；也可使用腺苷蛋氨酸等。其他保护肝细胞的药物有：多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。保护肝细胞药物虽有一定药理学基础，但普遍缺乏循证医学证据，过多使用可加重肝脏负担。

[多选题]关于腹泻的描述正确的是

A. 排便次数增多，>3次／日
B. 粪便量增多，>200g/d
C. 粪质稀薄，含水量>85%
D. 腹泻超过4周，即为慢性腹泻
E. 粪质呈糊状，含水量>80%

正确答案 ：ABCD

解析：1.腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。2.慢性腹泻大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，持续两个月以上，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。3

[单选题]小儿惊风多见（ ）

A. 眉间、鼻柱、唇周发青
B. 面色与口唇青紫
C. 满面通红
D. 面色青黄无华
E. 面色淡青或青黑

正确答案 ：A

[单选题]人体生命活动的中心是（ ）

A. 经络系统
B. 六腑
C. 血、脉
D. 奇恒之腑
E. 五脏

正确答案 ：E

[多选题]血氨主要来源于哪些脏器

A. 肾脏
B. 肠道
C. 骨骼肌
D. 脾脏
E. 肝脏

正确答案 ：ABC

解析：1、内源性：体内代谢产生的氨称为内源性氨，主要来自氨基酸的脱氨基作用，部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。骨骼肌的分解也可产生氨。2、外源性：由消化道吸收人体内的氨称为外源性氨。它包括：①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸，经肠道细菌作用产生的氨。②血中尿素扩散到肠道，经细菌尿素酶作用水解生成的氨。故ACE正确。

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