2023正高级卫生专业技术资格考试宝典中西医结合内科正高题库精编(I4)

1. [单选题]患者心下痞，按之濡软，复见恶寒汗出。可用下列哪方治疗

A. 附子泻心汤
B. 五苓散
C. 半夏泻心汤
D. 大黄黄连泻心汤
E. 生姜泻心汤

2. [多选题]运用温病通下逐邪法的注意点是（ ）

A. 里热未成实结者不宜盲用
B. 平素体虚者宜攻补兼施
C. 津枯肠燥者忌用通腑泄热法
D. 下后邪气复聚再下应慎
E. 无郁热结滞者不宜盲用

3. [单选题]据《素问·至真要大论》的内容，“热之而寒者取之阳”是

A. 温补肾阳
B. 健脾祛湿
C. 辛温解表
D. 滋阴补肾
E. 益气养阴

4. [多选题]特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症

A. 糖皮质激素治疗3～6个月无效
B. 糖皮质激素治疗虽有效但发生对其依赖性
C. 51 Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者
D. 对糖皮质激素有禁忌者
E. 妊娠期需及早切脾以防影响妊娠

5. [多选题]脾肾亏虚，湿热内蕴型关格的临床表现有

A. 小便量极少
B. 腰膝酸软
C. 晨起恶心
D. 畏寒怕冷
E. 头痛少寐

6. [单选题]以下哪种神志障碍，见于阳明蓄血证

A. 如狂
B. 发狂
C. 谵语
D. 喜忘
E. 独语如见鬼状

7. [多选题]胰岛素瘤与下述哪些情况鉴别

A. 胰岛外肿瘤所致的低血糖
B. 其他内分泌腺所致的低血糖
C. 肝病所致的低血糖
D. 特发性低血糖
E. 精神异常和癫痫

8. [多选题]可引起上消化道出血的疾病有

A. 反流性食道炎
B. 消化性溃疡
C. 胰腺癌
D. 尿毒症
E. 系统性红斑狼疮

9. [多选题]少阴病下利的汤证有

A. 四逆汤证
B. 桃花汤证
C. 白通汤证
D. 桂枝人参汤证

10. [单选题]下列哪项不属于吴鞠通提出的湿温病初起"三禁"的后果

A. 误汗则神昏耳聋
B. 误汗甚则目瞑不欲言
C. 误下则洞泄
D. 误滋补则病深不解
E. 误温补则化燥伤阴

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCD

解析：手术适应证:1.正规糖皮质激素治疗3-6 个月无效；2.泼尼松维持量每日需要量大于30mg；3.有糖皮质激素使用禁忌证；4.51Cr 扫描脾区放射指数增高。禁忌证：1.年龄小于2 岁；2.妊娠期；3.因其他疾病不能耐受手术。故本题正确答案为ABCD。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

解析：胰岛素瘤病人必须与能引起空腹低血糖的其他疾病作鉴别。本症常易误诊为癫痫、脑血管意外、癔病、精神分裂症、直立性低血压、脑膜炎、脑炎、脑瘤和糖尿病酸中毒、高渗性昏迷、肝性脑病、垂体功能减退症、Addison病、甲状腺功能减退症、自身免疫性低血糖症、药物性低血糖症、非胰岛素瘤性低血糖症等。故本题正确答案为ABCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：临床最常见的是消化性溃疡等。食管疾病（食管炎）、胰腺疾病（胰腺癌）、全身性疾病（系统性红斑狼疮）、尿毒症均可引起上消化道出血。故全选。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：E

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