临床医师冲刺密卷专家解析(I0)

1. [单选题]完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异。我国为（）

A. 35.00%
B. 30.50%
C. 14.50%
D. 20.50%
E. 10.50%

2. [单选题]下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A. 链球菌感染后急性肾炎
B. 膜性病变为主的肾炎
C. 肾小球病变为主的肾炎
D. 肺出血肾炎综合征
E. 狼疮性肾炎

3. [单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）

A. 腹部压痛
B. 腹部触诊呈揉面感
C. 移动性浊音阳性
D. 振水音
E. 腹部包块

4. [单选题]患者，被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸38次，分，脉搏110次，分，血压85/60mmHg。诊断不明时禁用

A. 地西泮
B. 苯巴比妥
C. 异丙嗪
D. 6-氨基乙酸
E. 吗啡

5. [单选题]患者，男性，78岁，既往身体健康，跌倒摔伤后致股骨头下骨折，有移位。该患者最适宜的治疗方案为

A. 骨牵引治疗
B. 皮牵引治疗
C. 髋人字石膏固定
D. 人工股骨头置换术
E. 股骨粗隆截骨术

6. [单选题]以下哪一项不是老年人运动绝对禁忌证

A. 未得到有效控制的心绞痛
B. 骨折未愈合
C. 未得到有效控制的支气管哮喘
D. 慢性阻塞性肺疾患，慢性低氧血症
E. 肝肾功能不全

7. [单选题]患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为

A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜癌
C. 妊娠子宫
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肥大症

8. [单选题]个体面对应激时，通过认知策略改变对压力情景的看法，或通过情绪策略直接缓解情绪，这种应对方式是（）

A. 问题焦点
B. 情绪焦点
C. 方法焦点
D. 情境焦点

9. [单选题]重症肺结核对妊娠的影响，正确的是

A. 流产发生率不增加
B. 受孕率明显降低
C. 过期妊娠发生率增多
D. 容易引起胎儿生长受限
E. 早产发生率不增加

10. [多选题]下列是乙型脑炎病变特点的有哪些

A. 小脓肿形成
B. 软化灶形成
C. 血管套形成
D. 胶质细胞增生
E. 神经细胞变性坏死

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎常有腹部压痛，少数压痛严重且有反跳痛，触诊有腹壁柔韧感，多数伴有腹水，粘连型及干酪型患者，常可在脐周扪及腹肿块，表面不平，有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。

4.正确答案 ：E

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。(1)如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。(2)如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa( 90mmHg)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。(3)对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。(4)腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为30分钟。

5.正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折治疗方法有：1.非手术疗法：无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍，选择非手术疗法。采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，同时配合功能锻炼。2.手术：(1)手术指征：①内收型骨折和有移位的骨折；②65岁以上老年人的股骨头下骨折；③青少年未达到解剖复位者；④陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，髂关节骨关节炎。(2)手术方法：①闭合复位内固定；②切开复位内固定③人工关节置换术：适用于一般情况较好的高龄患者或者股骨头下骨折合并骨关节炎或股骨头坏死的患者。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。（一）病理特征：子宫多均匀性增大，呈球形，一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。（二）临床表现：(1)症状：约1/3的患者无任何症状。1）痛经：约30qo患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。2）月经异常：约50%患者出现月经增多、经期延长。(2)体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。（三）诊断：本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。

8.正确答案 ：B

解析：根据应对焦点不同，应对方式分为问题焦点和情绪焦点。问题焦点是一种直接处理问题或压力的策略。情绪焦点并不针对问题的解决，而是努力管理被事件激发的情绪。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BCDE

解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。镜下：(1)变质性改变：①神经细胞变性坏死，表现为胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成；核偏位。重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。②软化灶形成。病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。(2)渗出性改变：脑实质血管高度扩张、充血，血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。(3)增生性改变：小胶质细胞增生，可为弥漫性或局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/5kmo53.html