临床医师定期考核2023真题解析(H9)

1. [单选题]大便潜血试验呈持续阳性常提示（）

A. 急性胃粘膜病变
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃癌

2. [单选题]李xx，女，45岁，因反复上腹部疼痛不适2月，加重伴黑便1周，在合川某医院就诊，胃镜发现“巨大胃溃疡”，病理活检显示：胃腺癌。此女子无法相信自己所患疾病，到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查，希望能排除胃癌。此女的行为表明其正处于创伤应激反应的那个阶段（）

A. 初始阶段
B. 高度警觉阶段
C. 极其痛苦阶段
D. 悲伤阶段
E. 否认阶段

3. [单选题]患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是：（）

A. 军团病
B. 支原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

4. [单选题]以下哪项不是继发性再生障碍性贫血的病因（）

A. 化学药物
B. 化学毒物
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 电离辐射

5. [单选题]下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确

A. 阴道流血增多
B. 出现阴道流水
C. 阵发性腹痛加重
D. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E. 子宫大小与停经月份相符或略小

6. [单选题]36周婴儿，出生体重2100克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是

A. 80%
B. 70%
C. 60%
D. 50%
E. 40%

7. [单选题]落实初级卫生保健，以下不是政府的伦理责任的是

A. 加强健康教育
B. 创建公众健康良好的生存环境
C. 公正、合理地分配卫生资源
D. 实施初级卫生保健的各项政策和具体措施
E. 促进人人维护健康

8. [单选题]男，37岁。确诊肝硬化5年，进食后1小时时呕吐暗红色血约400ml，血压70/40mmHg，心率120次，分。此时首选的治疗措施是（）

A. 静脉注射止血药
B. 口服止血药
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 补充血容量
E. 紧急外科手术

9. [多选题]以下是有关蛋白质二级结构的叙述，不正确的是

A. 亚基间相对的空间位置
B. 局部主链的空间构象
C. 氨基酸的排列顺序
D. 每一原子的相对空间位置
E. 每一氨基酸侧链的空间构象

10. [单选题]缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

A. 红细胞总数增高
B. 血清铁增加
C. 骨髓外铁增加
D. 网织红细胞数升高
E. 红细胞平均直径恢复正常

1.正确答案 ：E

解析：粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法，在消化道肿瘤时（如胃癌）常呈持续阳性，因此，常被作为胃癌筛检的首选方法，而在消化性溃疡、急性胃粘膜病变等良性病变多呈间断阳性。

2.正确答案 ：E

解析：精神动力学家Horowitz提出创伤事件发生后个体的应激反应表现为3个阶段：初始阶段、否认阶段、高度警觉阶段。否认阶段是患者不接受现实，否认已发生的疾病，期望事实不是真的，寻找各种理由、借口或可能性，来抵御现实，李xx在得知严重疾病时采取的行为符合否认阶段的行为。

3.正确答案 ：E

解析：患者有龋齿，有高热、咳嗽、黄臭痰，结合肺部体征，考虑为厌氧菌引起的肺脓肿，脓肿溃破入胸腔，引起脓胸，所以出现胸痛，有臭味的脓性液体体。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：初级卫生保健具体措施的实施者并非政府。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：D

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