【导言】考试宝典发布"下列药物中，可能导致血小板减少症（药源性血液系统疾病）的药物"考试试题下载及答案，更多西药执业药师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业药师频道。
[多选题]下列药物中，可能导致血小板减少症（药源性血液系统疾病）的药物是
A. 巯嘌呤
B. 环磷酰胺
C. 阿糖胞苷
D. 甲氨蝶呤
E. 利福平
[单选题]下列关于药品批发企业中验收抽样的叙述，错误的是
A. 每次到货的药品应进行逐批抽样验收，抽取的样品应当具有代表性
B. 同一批号的药品应当全部检查最小包装
C. 破损、污染、渗液、封条损坏等包装异常以及零货拼箱的，应当开箱检查至最小包装
D. 外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物制品，可不开箱检查
正确答案 ：B
解析：本题考查药品批发企业的质量管理。企业应当对每次到货的药品进行逐批抽样验收，抽取的样品应当具有代表性；同一批号的药品应当至少检查一个最小包装，但生产企业有特殊质量控制要求或者打开最小包装可能影响药品质量的，可不打开最小包装。其他选项均符合药品验收抽样的要求。
[单选题]对糖皮质激素结构与活性关系描述错误的是
A. 对21位羟基的酯化修饰，可改变药物的理化性质或稳定性
B. 在1～2位脱氢，可使抗炎作用增大，而钠潴留作用不变
C. 在9α位引入氟，抗炎作用增大，但盐代谢作用不变
D. 在6位引入氟，抗炎作用增大，钠潴留作用增加
E. 在16位、17位的羟基与丙酮缩合为缩酮，增加疗效
正确答案 ：C
解析：本题考查糖皮质激素类药物的结构修饰与构效关系。糖皮质激素类药物的结构修饰和构效关系：①C21位的修饰：将氢化可的松分子中的C21羟基进行酯化可得到氢化可的松的前体药物，它的作用时间得以延长且稳定性增加。为改变此类药物的疏水性强、水中的溶解度小的缺点，可利用C21羟基制备其氢化可的松琥珀酸酯钠盐和氢化可的松磷酸酯钠盐，便于制成水溶液供注射用。对C21位的所有结构修饰不改变其生物活性。②Cl位的修饰：在氢化可的松的1、2位脱氢，即在A环引入双键后，由于A环构型从半椅式变成船式，能提高与受体的亲和力。其抗炎活性增大4倍，但钠潴留作用不变。③C9位的修饰：在糖皮质激素的9a位引入氟原子，其抗炎作用明显增加，但盐代谢作用的增加更大。④C6位的修饰：在C6位引入氟原子后可阻滞C6氧化失活，如醋酸氟轻松，其抗炎及钠潴留活性均大幅增加，而后者增加得更多，因而只能作为皮肤抗过敏药外用。⑤C16位的修饰：在C9引入氟的同时，再在C16上引入羟基或甲基，可消除由于在C9引入氟所致钠潴留的作用。利用糖皮质激素分子中16、17位的二羟基，与丙酮缩合为缩酮，可明显增加其疗效。如醋酸氟轻松和醋酸曲安奈德。故本题答案应选C。
[单选题]唑吡坦的主要临床用途是
A. 抗癫痫
B. 抗精神病
C. 镇静催眠
D. 抗抑郁
E. 抗惊厥
正确答案 ：C
解析：唑吡坦（Zolpidem）适用于偶发失眠和暂时失眠患者。答案选C
[多选题]口服避孕药的不良反应不包括( )
A. 汗液分泌增加
B. 恶心、呕吐
C. 诱发或加重胃、十二指肠溃疡
D. 子宫不规则出血
E. 类早孕反应
正确答案 ：AC
解析：口服避孕药的不良反应：少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等，一般坚持用药2～3个月可减轻或消失。用药的最初几个周期中，可出现子宫不规则出血，可加服炔雌醇。1%～2%的服药妇女发生闭经，如连续2个月闭经，应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁分泌减少。
[单选题]生产、销售的假药被使用后，应当认定为“对人体健康造成严重危害”的情形是
A. 致人死亡
B. 致3人以上死亡
C. 造成中度残疾
D. 造成重度残疾
正确答案 ：C
解析：生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”的情形和生产、销售的劣药“对人体健康造成严重危害”的情形包括：①造成轻伤或者重伤的；②造成轻度残疾、中度残疾；③造成器官组织损伤导致一般功能障碍；④造成器官组织损伤导致严重功能障碍。生产、销售的劣药“后果特别严重”的情形包括：①致人死亡；②致人重度残疾；③造成3人以上重伤、中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍；④造成5人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍；⑤造成10人以上轻伤；⑥造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。生产、销售假药“其他特别严重情节”情形包括上述②~⑥，以及：⑦生产、销售金额50万元以上的；⑧生产、销售金额20万元以上不满50万元，并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的；⑨根据生产、销售的时间、数量、假药种类等应当认定为情节特别严重的，不包括①致人死亡。因为《刑法》中的表述为“致人死亡或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产”。故最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》中对“生产、销售假药，其他特别严重情节”的解释不包括“致人死亡”。
[多选题]关于批的说法正确的是
A. 每批药品应当编制唯一的批号
B. 生产批次的划分应当能够确保同一批次产品质量和特性的均一性
C. 口服或外用的固体、半固体制剂在成型或分装前使用同一台混合设备混合所生产的产品为一批
D. 口服或外用的液体制剂以灌装（封）前经最后混合的药液所生产的均质产品为一批
正确答案 ：ABD
解析：口服或外用的固体、半固体制剂在成型或分装前使用同一台混合设备一次混合所生产的均质产品为一批；口服或外用的液体制剂以灌装（封）前经最后混合的药液所生产的均质产品为一批。
[多选题]药品临床评价的两个阶段是
A. 上市前药理学评价阶段
B. 上市前药效学评价阶段
C. 上市前药品临床评价阶段
D. 上市后药品临床评价阶段
E. 上市后药品临床再评价阶段
正确答案 ：CE
解析：药品临床评价的两个阶段是上市前药品临床评价阶段和上市后药品临床再评价阶段。
