护师医学初级卫生资格冲刺密卷专家解析(A0)

1. [单选题]颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示

A. 左心衰竭
B. 心肌炎
C. 全心衰竭
D. 右心衰竭
E. 心肌病

2. [单选题]患者，尿毒症，24小时尿量为180ml，该患者的排尿状况属于

A. 正常
B. 少尿
C. 尿闭
D. 尿潴留
E. 尿量偏少

3. [单选题]有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是

A. 可略缩小
B. 明显缩小
C. 大小不等
D. 扩大
E. 无变化

4. [单选题]食管癌中晚期的典型症状为

A. 哽噎感
B. 胸骨后烧灼感
C. 进行性的吞咽困难
D. 消瘦、贫血
E. 营养不良、恶病质

5. [单选题]孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标是

A. 肌酐测定
B. 胆红素测定
C. 乳酸脱氨酶测定
D. 卵磷脂与鞘磷脂的比值
E. 尿素氮测定

6. [单选题]关于新生儿窒息的护理措施，错误的是

A. 迅速清除呼吸道分泌物
B. 建立呼吸，增加通气
C. 注意保暖，维持患儿肛温36.5～37℃
D. 胸外心脏按压频率为130次／分
E. 立即给予药物治疗

7. [单选题]以下五项中，除外哪一项为妊娠合并糖尿病对胎儿的影响

A. 新生儿低血糖症
B. 高胆红素血症
C. 先天性畸形
D. 巨大儿
E. 低体重儿

8. [单选题]乙胺碘呋酮抗心律失常的作用机理是( )

A. 钙通道阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 膜稳定作用为主的药物
D. 延长动作电位时程为主的药物
E. 兴奋迷走神经药物

9. [单选题]目前医学界对死亡的判断依据是

A. 呼吸停止
B. 心跳停止
C. 各种反射消失
D. 脑出现不可逆的死亡
E. 瞳孔散大，对光反射消失

10. [单选题]支气管扩张症病人痰的特点是

A. 黄果冻样
B. 大量脓痰久置分3层
C. 铁锈色
D. 绿色
E. 粉红色

11. [单选题]脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后

A. 3～4天
B. 5～7天
C. 4～5天
D. 3～7天
E. 4～8天

12. [单选题]上消化道出血时呕吐物呈

A. 白色泡沫样
B. 宿食
C. 胆汁
D. 咖啡色甚至鲜红色
E. 黄绿色

13. [单选题]下列不属于医院行政管理组织的是

A. 保卫科
B. 妇产科
C. 膳食科
D. 预防保健科
E. 设备科

14. [单选题]护士巡视病房时发现某输液病人莫菲滴管内液面自行下降，其原因是

A. 滴管有裂隙
B. 病人肢体位置不当
C. 液体挂得太高，压力过大
D. 输液调节器损坏
E. 输液速度过快

15. [单选题]在妇科特殊检查中，用于测定有无排卵的简便方法为

A. 诊断性刮宫
B. 基础性体温测定
C. 输卵管通液术
D. 阴道后穹隆穿刺术
E. 阴道脱落细胞检查

16. [单选题]患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A. 持续低流量吸氧
B. 高流量吸氧
C. 间断给氧
D. 高流量乙醇湿化吸氧
E. 低流量乙醇湿化吸氧

17. [单选题]与消化性溃疡有关的病原菌是

A. 衣原体
B. 肺炎球菌
C. 病毒
D. 支原体
E. 幽门螺杆菌

18. [单选题]心肺脑复苏后的治疗和护理首要的措施是

A. 调整水、电解质和酸碱平衡
B. 肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用
C. 简易呼吸囊的应用
D. 维持有效循环
E. 自动人工呼吸机的应用

19. [单选题]一般应给予心源性呼吸困难病人

A. 间断高流量、高浓度吸氧
B. 持续低流量、低浓度吸氧
C. 中等流量、中等浓度吸氧
D. 高流量、低浓度吸氧
E. 低流量、高浓度吸氧

20. [单选题]医生为失眠的患者开"临睡前"给药的医嘱，其外文缩写是

A. hs
B. ah
C. ad
D. prn
E. SOS

1.正确答案 ：D

解析：肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。

2.正确答案 ：B

解析：正常人24小时尿量为1000～2000ml,A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，D错误。尿量偏少是指正常状态下的尿量，E错误。解题关键：少尿指24小时尿量少于400ml。

3.正确答案 ：B

解析：急性有机磷中毒症状有：①毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。②烟碱样症状：中枢神经系统症状等。故选B。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可维持肺的稳定性，因此通过检测卵磷脂和鞘磷脂的含量及其比值可判断胎儿肺的成熟度。

6.正确答案 ：D

解析：新生儿胸外心脏按压，按压胸骨体下1/3处，频率为120次/分，按压深度为胸廓压下约1～2cm。

7.正确答案 ：A

解析：妊娠合并糖尿病可致新生儿低血糖症。故本题选A。解题关键：妊娠合并糖尿病可造成胎儿先天性畸形、巨大儿、低体重儿、早产、高胆红素血症等。

8.正确答案 ：D

解析：乙胺碘呋酮属第Ⅲ类抗心律失常药。延长心房和心室肌纤维的动作电位时间和不应期，延长房室结传导时间；能选择性扩张血管平滑肌，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量。

9.正确答案 ：D

解析：脑死亡判断标准： 　　①无感受性及反应性； 　　②无运动、无呼吸； 　　③无反射； 　　④脑电波平坦。 　　上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。

10.正确答案 ：B

解析：此题考查支气管扩张症病人的临床表现，特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性咳嗽、咳痰与、体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症病人痰液的典型表现，故正确答案为B。其他选项均非支气管扩张症病人痰液的特点，可排除。

11.正确答案 ：A

解析：脑瘤术后需放置引流管引流，引流管一般于术后3～4天拔出，故选A。解题关键：脑瘤术后一般引流3～4天，如有感染、出血的可适当延长。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：妇产科不属于医院行政管理组织，属于医院医疗部门。

14.正确答案 ：A

解析：莫菲滴管内液面自行下降说明内外气压相当，最大的可能就是滴管有裂隙。

15.正确答案 ：B

解析：排卵后产生的孕激素作用于体温中枢能使体温增高，基础体温测定常用来测定有无排卵和早孕。诊断性刮宫适用于宫颈癌的诊断，输卵管通液术适用于慢性输卵管炎的诊断，阴道后穹隆穿刺术适用于异位妊娠的诊断，阴道脱落细胞检查适用于诊断卵巢功能，故选B。解题关键：基础性体温测定是测定有无排卵的简便方法。

16.正确答案 ：D

解析：该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡，影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%～30%乙醇湿化瓶进入肺泡后，可降低肺泡表面张力，有效缓解肺血管收缩，提高血氧饱和度，减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键：急性肺水肿治疗：①对症治疗；②维持气道，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性；④保持病人镇静，预防和控制感染。

17.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关。

18.正确答案 ：D

解析：复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法；维持有效循环；处理原发疾病；预防并发症；维持水、电解质和酸碱平衡等。

19.正确答案 ：C

解析：应给予心源性呼吸困难病人间断或持续吸入氧气，根据缺氧程度调节氧流量一般给予中等流量2～4L/min、中等浓度29%～37%氧气吸入。

20.正确答案 ：A

解析：临睡前.hs,因此A是正确答案。ah不是给药方式缩写，B排除。ad表示加至，C错误。prn表示需要时，一般用于长期医嘱，D错误。SOS表示需要时，限用一次，12小时内有效，E错误。解题关键：熟悉各种常用给药方式的缩写形式。

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