卫生中级职称考试宝典临床医学检验主治医师全真在线题库(AJ3)

1. [单选题]肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是

A. 青霉素结合蛋白的改变
B. 产生钝化酶
C. 药物作用靶位改变
D. 药物外排作用
E. 外膜蛋白减少

2. [单选题]临床化学酶活力测定一般采用

A. 一点法
B. 两点法
C. 浊度法
D. 双波长法
E. 连续监测法

3. [单选题]间皮瘤的瘤细胞来于

A. 鳞状上皮细胞
B. 柱状上皮细胞
C. 间皮细胞
D. 移行上皮细胞
E. 淋巴细胞

4. [单选题]下列哪种抗原为沙门菌分群的依据

A. O抗原
B. H抗原
C. Vi抗原
D. M抗原
E. S抗原

5. [单选题]国际公认的细菌保藏权威机构是

A. 美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)
B. 中国微生物及细胞保藏中心
C. 日本微生物及细胞保藏中心
D. 英国皇家微生物及细胞保藏中心
E. 俄国微生物及细胞保藏中心

6. [单选题]真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈

A. 脓性白带
B. 黄色泡沫状脓性白带
C. 豆腐渣样白带
D. 血性白带
E. 无色透明黏白带

7. [单选题]红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于

A. 地中海贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
D. 难治性贫血
E. 溶血性贫血

8. [单选题]目前临床化学实验室血糖测定多采用（ ）

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖氧化酶法
C. 邻甲苯胺法
D. FolinWu法
E. 班氏法

9. [单选题]药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学

A. 药物在体内生物转化
B. 药物排泄随时间变化
C. 体内药量随时间变化
D. 药物代谢随时间变化
E. 药物分布随时间变化

10. [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 神经鞘磷脂酶
B. 葡萄糖脑苷脂酶
C. 葡萄糖醛酸酶
D. 氨基己糖酶
E. 以上都不正确

11. [单选题]骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病

A. 缺铁性贫血(IDA)
B. 幼淋巴细胞白血病(PLL)
C. 多毛细胞白血病(HCL)
D. 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)
E. 巨幼细胞性贫血(MgA)

12. [单选题]监测治疗药物的用途主要有

A. 使给药方案个体化，使用药更安全有效
B. 及时诊断和处理药物过量或中毒
C. 进行临床药代谢动力学和药效学的研究，探讨新的给药方案
D. 以上都是
E. 判断是否使用或过量使用某种药物

13. [单选题]下述抗原抗体反应中，属于沉淀反应的是

A. 火箭电泳
B. 补体结合试验
C. 免疫妊娠试验
D. 肥达反应
E. 中和试验

14. [单选题]鞭毛染色可采用的培养基是

A. 中国蓝培养基
B. 麦康凯培养基
C. SS琼脂平板
D. 血平板
E. 以上都对

15. [单选题]下列哪种细菌需4～8周培养才能长出可见菌落

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 破伤风杆菌
D. 白喉杆菌
E. 结核杆菌

16. [单选题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

A. 不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-Mb活性测定法
B. 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C. 心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D. 对发病6小时后就诊的患者，不必测MB，只需测定cTn
E. 如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

17. [单选题]下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大（ ）

A. TC
B. TG
C. HDL-C
D. ApoAI
E. ApoB100

18. [单选题]如要输注血浆量最少的血液，可选用

A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 冷冻红细胞
D. 以上均不可
E. 以上均可

19. [单选题]诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A. Ham试验
B. 免疫球蛋白试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 游离血红蛋白测定

20. [单选题]进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

A. 原因不明的积液或伴有积液症状
B. 需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
C. 新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音
D. 已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者
E. 有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

1.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

2.正确答案 ：E

解析：临床化学酶活力测定一般采用连续监测法。

3.正确答案 ：C

解析：间皮瘤的瘤细胞主要是由间皮细胞分化而来。

4.正确答案 ：A

解析：沙门菌属依据O抗原分群、H抗原分型。

5.正确答案 ：A

解析：国际公认的细菌保藏权威机构是美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)。

6.正确答案 ：C

解析：阴道真菌多为白色假丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌和放线菌。在阴道抵抗力降低时，容易发生真菌性阴道炎，真菌性阴道炎较为顽固，分泌物呈“豆腐渣样”。

7.正确答案 ：C

解析：铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查葡萄糖测定方法。目前常规方法为葡萄糖氧化酶法。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查药物动力学的研究内容。

10.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

11.正确答案 ：C

解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60%的病历骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：可溶性抗原和相应特异性抗体以合适的比例结合，在反应体系中出现不透明的沉淀物，这种抗原体反应称为沉淀反应。包括单向免疫扩散、双向免疫扩散、对流免疫电泳、免疫电泳、免疫比浊等。

14.正确答案 ：D

解析：①鞭毛染色可以直接从平板上挑选菌落，或从斜面上刮菌苔涂片即可，但必须注意动作尽量轻，以免鞭毛从菌体上脱落。②菌落应是生长在营养较好的琼脂平板(如血平板、营养琼脂)上的过夜培养物。不可采用有抑制剂的选择性培养基，如中国蓝、麦康凯、SS琼脂等。

15.正确答案 ：E

解析：结核分支杆菌生长缓慢，培养期长。37℃需要4～8周后才能看到菌落。

16.正确答案 ：B

解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。

17.正确答案 ：B

解析：本题考查血脂的生理生化特点。TG主要来源于肠道吸收食物中的脂类，受饮食影响大，故生理变异最大。

18.正确答案 ：B

解析：血浆量最少即需去除血浆，而浓缩红细胞和冷冻红细胞均无此过程。

19.正确答案 ：C

解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。

20.正确答案 ：C

解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

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