医学中级职称考试宝典临床医学检验学主治医师精选考试试题(AJ2)

1. [单选题]下列哪种抗原为沙门菌分群的依据

A. O抗原
B. H抗原
C. Vi抗原
D. M抗原
E. S抗原

2. [单选题]高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病

A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. PNH
D. G-6-PD缺乏
E. 自身免疫性溶血性贫血

3. [单选题]骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是

A. 急性髓细胞白血病M2型
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性髓细胞白血病M3型

4. [单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是

A. 隐蔽抗原的释放
B. 多克隆刺激剂的旁路活化
C. 共同抗原引发的交叉反应
D. Fas／FasL的基因缺陷
E. 自身反应性T细胞被抑制

5. [单选题]在观察不染色活细菌和螺旋体形态和运动时，应用何种显微镜

A. 普通显微镜
B. 荧光显微镜
C. 暗视野显微镜
D. 倒置显微镜
E. 照相显微镜

6. [单选题]血清游离镁约占血清镁

A. 1／2
B. 1／3
C. 1／4
D. 1／5
E. 1／10

7. [单选题]属于选择性培养基的是

A. 血琼脂平板
B. 肉膏汤培养基
C. SS平板
D. 蛋白胨水
E. 巧克力平板

8. [单选题]何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜

A. 1万～2万
B. 2万～3万
C. 3万～4万
D. 4万～5万
E. ＞7万

9. [单选题]下列致病菌中不具有侵袭力，不侵入肠上皮细胞的是（ ）

A. 伤寒沙门菌
B. 霍乱弧菌
C. 志贺痢疾杆菌
D. 小肠结肠炎耶尔森菌
E. 鼠伤寒沙门菌

10. [单选题]生物素亲和素系统(BAS)放大作用的机制主要是

A. 亲和素的四个生物素部位可同时结合多价性的生物素化衍生物
B. 生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合形成标记物
C. 二者之间极高的亲和力
D. 经化学修饰后，生物素成为活化生物素
E. 生物素、亲和素之间为特异性结合

11. [单选题]关于试剂质量控制错误的是

A. 新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
B. 每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照
C. 革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
D. 3%过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
E. 10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照

12. [单选题]关于巨球蛋白血症，说法错误的是

A. 可见显著的红细胞“缗钱状”排列
B. 是B淋巴细胞、淋巴样浆细胞与浆细胞恶性增生的一种病症
C. 病变常常累及骨髓和髓外脏器
D. 单克隆免疫球蛋白类型以IgG为主
E. 约1/3患者尿中可出现B-J蛋白

13. [单选题]亲和素与生物素结合的特点

A. 免疫反应
B. 不属于免疫反应
C. 特异性弱
D. 亲和力小
E. 不够稳定

14. [单选题]霍乱弧菌培养常用的选择培养基为

A. 中国蓝平皿
B. SS平皿
C. XLD平皿
D. TCBS琼脂平板
E. 血平皿

15. [单选题]粪便外观呈白陶土样，主要见于

A. 胃癌
B. 消化道溃疡
C. 阻塞性黄疸
D. 肠道寄生虫感染
E. 服用铁剂、炭粉

16. [单选题]关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，错误的是

A. 肽聚糖含量少
B. 缺乏五肽交联桥
C. 致病力与所含脂多糖有关
D. 对溶菌酶较敏感
E. 有蛋白糖脂外膜

17. [单选题]最早用牛痘预防天花的学者是

A. Jenner
B. Koch
C. Paster
D. Bumet
E. Metchnikow

18. [单选题]配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为

A. 甘油
B. 乙醇
C. 伊红
D. 草酸铵
E. EDTA

19. [单选题]不属于血清学反应的试验是

A. 协同凝集试验
B. 对流免疫电泳
C. 血凝抑制试验
D. O／129抑菌试验
E. 补体结合试验

20. [单选题]染色体结构畸变不包括

A. 断裂
B. 缺失
C. 嵌合
D. 易位
E. 等臂染色体

1.正确答案 ：A

解析：沙门菌属依据O抗原分群、H抗原分型。

2.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白还原试验用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏(杂合子)为31～74%，严重缺乏(半合子或纯合子)小于30%。

3.正确答案 ：B

解析：过氧化物酶(POX)染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。

4.正确答案 ：E

解析：自身免疫性疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

5.正确答案 ：C

解析：暗视野显微镜可以在黑暗的背景下看到发亮的菌体，明暗反差提高了观察效果，多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动。

6.正确答案 ：A

解析：血清镁中游离镁约占55%，镁盐15%，与蛋白结合镁30%。

7.正确答案 ：C

解析：选择培养基即在培养基中加入抑制剂，以抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的SS琼脂，能抑制革兰阳性菌、大肠埃希菌，使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到。

8.正确答案 ：E

解析：正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几乎不能通过。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：每个亲和素分子有四个生物素结合部位，可同时以多价形式结合生物素化的大分子衍生物和标记物。因此，BAS具有多级放大作用，使其在应用时可极大地提高检测方法的灵敏度。

11.正确答案 ：E

解析：10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。

12.正确答案 ：D

解析：原发性巨球蛋白血症是B淋巴细胞恶性增生性疾病，恶变细胞合成并分泌大量单克隆免疫球蛋白，以血中IgM增高为特征的一种疾病。

13.正确答案 ：B

解析：亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。

14.正确答案 ：D

解析：霍乱弧菌培养常用的选择培养基为硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖(TCBS)琼脂平板。

15.正确答案 ：C

解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色，主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。

16.正确答案 ：D

解析：革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖，可保护细菌胞壁组分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。

17.正确答案 ：A

解析：Jenner发明了接种牛痘苗预防天花；Koch创造了结核菌素反应；Paster发明了减毒活疫苗；Bumet提出了抗体生成的克隆选择学说。

18.正确答案 ：D

解析：在配制嗜酸性粒细胞稀释液时，甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细胞，伊红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA起抗凝作用，草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。

19.正确答案 ：D

解析：O／129(二氨基蝶啶)对弧菌属细菌有抑制作用，而对气单胞菌属细菌无抑制作用。常用于弧菌科的属间鉴别，弧菌属、邻单胞菌属对O／129敏感，而气单胞菌属耐药。

20.正确答案 ：C

解析：结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。

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