2024中级卫生职称考试宝典临床医学检验医学中级历年真题(V0)

1. [单选题]诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A. Ham试验
B. 免疫球蛋白试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 游离血红蛋白测定

2. [单选题]血浆白蛋白正常参考值是

A. 60～80g／L
B. 35～50g／L
C. ＜500mg／L
D. 50～60g／L
E. ＜35g／L

3. [单选题]个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是（ ）

A. IgG
B. IgM
C. IgA
D. IgD
E. IgE

4. [单选题]不能产生凝集反应的抗原是

A. 细菌
B. 螺旋体
C. 可溶性抗原
D. 绵羊红细胞
E. 抗原致敏的载体颗粒

5. [单选题]选择性培养基要选择融合的

A. 瘤细胞与瘤细胞
B. 脾细胞与脾细胞
C. 脾细胞与瘤细胞
D. 细胞多聚体
E. 单倍体细胞

6. [单选题]精液中提供精子活动能量的主要来源是

A. 蔗糖
B. 葡萄糖
C. 果糖
D. 麦芽糖
E. 糖原

7. [单选题]我国检验医学与发达国家比较，存在较大差距的是

A. 适当工作环境
B. 实验仪器设备
C. 常规检验项目
D. 工作人员能力
E. 整体管理水平

8. [单选题]以下能引起人类感染的表皮癣菌属是

A. 絮状表皮癣菌
B. 红色毛癣菌
C. 许兰毛癣菌
D. 石膏样毛癣菌菌
E. 疣状毛癣菌

9. [单选题]异养菌是指

A. 需要有机物作为碳源和氮源
B. 通过光合作用获得能量
C. 生长不需要维生素
D. 不能利用二氧化碳
E. 可以以无机碳化合物作为唯一的碳源

10. [单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B. 国家中医药管理局、卫生部主管部门
C. 卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

11. [单选题]关于新生隐球菌生物学性状的描述，错误的是

A. 为酵母型菌
B. 用墨汁负染镜检后可见宽厚的荚膜
C. 在25℃和37℃培养均能生长
D. 可产生芽生孢子
E. 可形成假菌丝

12. [单选题]霍乱弧菌微生物学检查首选

A. 涂片革兰染色
B. 悬滴法观察细菌动力
C. Sereny试验
D. 血清凝集试验
E. 霍乱红试验

13. [单选题]关于辅酶的叙述，正确的是

A. 与酶蛋白结合紧密的金属离子
B. 与酶蛋白结合紧密的非金属离子
C. 在催化反应中不与酶的活性中心结合
D. 在反应中作为底物传递质子、电子
E. 与酶蛋白共价结合成多酶体系

14. [单选题]双向扩散试验中，若抗原含量较多，但抗体的分子量比抗原大，则沉淀线应为

A. 靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧
B. 靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧
C. 靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧
D. 靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧
E. 居于抗原和抗体中间，且形成直线

15. [单选题]抗链球菌溶血素“O”(ASO)临床常用的检测方法是

A. 酶联免疫吸附试验
B. 免疫层析法
C. 免疫散射比浊法
D. 免疫荧光检测
E. 免疫组化

16. [单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
C. 增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D. 抑制因子X的激活
E. 抑制血小板的聚集

17. [单选题]下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有

A. 具有高度增殖能力
B. 高度的自我更新能力
C. 弱表达CD34
D. 对称性有丝分裂
E. 具有定向分化能力

18. [单选题]流感嗜血杆菌的生物学特性说法错误的是

A. 需氧或兼性厌氧
B. 抵抗力强，对常用消毒剂不敏感
C. 最适生长温度为35～37℃
D. 培养需要加入血液或血液成分
E. 可分为6个血清型，b型致病力最强

19. [单选题]下列常规不需要做药敏试验的是哪些菌

A. 弯曲菌
B. 大肠杆菌
C. 肠球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 军团菌

20. [单选题]对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是

A. 淋巴样组织细胞
B. 单核样组织细胞
C. 多核巨细胞
D. 幼稚细胞
E. 吞噬性组织细胞

1.正确答案 ：C

解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查血浆白蛋白正常参考值，总蛋白60～80g／L，白蛋白35～50g／L。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，他们与相应抗体在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集反应。

5.正确答案 ：C

解析：鼠脾淋巴细胞的主要特征是它具有抗体分泌功能，但在体外不能长期生长；而小鼠骨髓瘤细胞则可在体外培养无限分裂增殖，二者杂交融合，其特性互补，形成在体外无限增殖分裂并产生McAb的杂交瘤细胞。因此选择性培养基要选择融合的脾细胞与瘤细胞。

6.正确答案 ：C

解析：精液中提供精子活动能量的主要来源是果糖。

7.正确答案 ：E

解析：尽管近年来我国临床实验室的硬件环境有了较大改善，软件建设也有了一定的提高，但临床实验室的管理水平与发达国家相比仍有较大的差距。因此客观地研究检验医学发展规律、科学地实施临床实验室的建设与管理是亟待解决的问题。

8.正确答案 ：A

解析：表皮癣菌属目前只有一个种，即絮状表皮癣菌，能引起人类感染。

9.正确答案 ：A

解析：有的微生物必须依赖于植物，先把各种简单的无机物转变成有机碳的化合物之后才能利用。这种专靠利用现成的有机物的微生物称为异养菌。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：新生隐球菌以出芽的方式繁殖，不形成假菌丝。

12.正确答案 ：B

解析：霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。

13.正确答案 ：D

解析：本题考查辅酶的概念，辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤的方法除去，在反应中作为底物接受质子或基团后离开酶蛋白，参加另一酶促反应并将所带质子或基团转移出去。

14.正确答案 ：C

解析：沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，表示抗体含量较多；靠近抗体孔，表示抗原含量多。抗原抗体在琼脂内扩散的速度受分子量的影响，分子量小的扩散快，反之则较慢。由于慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。

15.正确答案 ：C

解析：ASO临床常用的检测方法是胶乳凝集试验和免疫散射比浊法。

16.正确答案 ：C

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

17.正确答案 ：B

解析：造血祖细胞是一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞。它表达CD34较弱，可能表达CD38，进行对称性有丝分裂，在各种细胞因子的诱导下，可以向有限的几个方向或一个方向分化和增殖。

18.正确答案 ：B

解析：流感嗜血杆菌抵抗力弱，50℃以上，30分钟内即可被杀死，对一般消毒剂和干燥敏感。

19.正确答案 ：A

解析：弯曲菌没有标准的药敏试验方法。

20.正确答案 ：C

解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，恶性组织细胞的形态学特征可分为五个类型，其中多核巨细胞型细胞较少见，对诊断有重要意义。

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