2024卫生中级职称考试宝典儿科学中级资格考试模拟试题(A8)

1. [单选题]鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行

A. Guthrie细菌生长抑制试验
B. 尿蝶呤分析
C. 尿有机酸分析
D. 尿三氯化铁试验
E. 尿2，4-二硝基苯肼试验

2. [单选题]呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为

A. 喘憋症状显著
B. 肺部功能残气量减少
C. 鼻翼翕动伴严重发绀
D. 肺部广泛湿啰音
E. 肺部啰音不明显

3. [单选题]动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀的部位是( )

A. 全身
B. 下半身
C. 一侧肢体
D. 上肢发绀较下肢发绀明显
E. 右上肢发绀较左上肢发绀明显

4. [单选题]患儿女，2岁。因肝脾大，面部皮肤粗糙，X线片示多发骨骼发育不良，尿黏多糖阳性，特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。下列哪项正确

A. 无治疗
B. 肝移值
C. 骨髓移植和酶替代治疗
D. 饮食疗法
E. 以上均不是

5. [单选题]先天性喉喘鸣

A. 喉喘鸣，睡眠时出现，伴有鼾音
B. 喉喘鸣，哭闹时出现，哭声正常
C. 喉喘鸣突然出现，伴有反复窒息，有缺钙病史
D. 喉喘鸣突然出现，伴有颜面及口唇水肿，与食物有关
E. 喉喘鸣伴有发热，犬吠样咳嗽，哭声嘶哑

6. [单选题]一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48小时来诊，下列哪项诊断最不可能

A. 胎粪吸入综合征
B. 颅内出血
C. 后鼻孔闭锁
D. 新生儿肺炎
E. 肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）

7. [单选题]胸壁疾病

A. 疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重
B. 胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
C. 疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛
D. 疼痛常固定于病变局部且常有压痛
E. 胸痛多位于下胸部

8. [单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选( )

A. 换用抗生素种类
B. 加大抗生素剂量
C. 鞘内注射抗生素
D. 硬膜下穿刺排液
E. 外科手术治疗

9. [单选题]孤独症多起病于

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

10. [单选题]以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的( )

A. 双肺中小水泡音
B. 呼气性喘鸣
C. 两肺哮鸣音
D. 明显憋喘
E. 稽留热

11. [单选题]抑郁障碍最主要的表现是

A. 睡眠障碍
B. 易激惹
C. 体重减轻
D. 自我评价降低
E. 情绪恶劣

12. [单选题]1岁小儿可能存在

A. 生理性克氏征阳性
B. 生理性巴氏征阳性
C. 拥抱反射
D. 握持反射
E. 四者均不存在

13. [单选题]对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述不正确( )

A. 促进人体各种组织细胞增大和增殖
B. 促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
C. 促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用
D. 促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加
E. 促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质

14. [单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症

A. 脑出血
B. 脑性瘫痪
C. 继发性癫痫
D. 脑积水
E. 脑神经障碍

15. [单选题]2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为( )

A. 0.03～0.04mg／kg
B. 0.02～0.03mg／kg
C. 0.3～0.4mg／kg
D. 0.1～0.3mg／kg
E. 0.01～0.02mg／kg

16. [单选题]男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

A. 常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
B. 脑电图在中央区颞中部有棘波或棘一慢波灶
C. 智力发育正常，神经系统无异常发现
D. 常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
E. 抗癫痫药物需终身治疗

17. [单选题]患者，女，12岁，有反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，对类固醇激素喷鼻有效。最有可能的诊断是

A. 慢性单纯性鼻炎
B. 慢性肥厚性鼻炎
C. 变应性鼻炎
D. 血管运动性鼻炎
E. 嗜酸性细胞增多性鼻炎

18. [单选题]患儿女，13岁。双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1:80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 幼年特发性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 反应性关节炎
E. 强直性脊柱炎

19. [单选题]下列哪项不是风湿性心包炎的表现

A. 心前区疼痛
B. 呼吸困难
C. 有心包摩擦音
D. 心音增强
E. 颈静脉怒张

20. [单选题]正常儿童的尿液比重范围是( )

A. ＜1.010
B. 1.005～1.015
C. 1.006～1.008
D. 1.010～1.025
E. ＞1.025

1.正确答案 ：B

解析：尿蝶呤分析是应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症(PKU)。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：当肺动脉压力超过主动脉压力时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：新生儿呼吸窘迫综合征常于生后数小时内(4～6小时)出现呼吸困难，生后12小时以上出现的呼吸困难一般不考虑本病。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选硬膜下穿刺排液，故正确答案为D。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。故正确答案为E。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：生长激素的基本功能是促进人体各种组织细胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育，骨骼的增长导致机体长高。生长激素促生长作用的基础是促进合成代谢，主要表现在：促进各种细胞摄取氨基酸，促进细胞核内mRNA的转录，最终使蛋白质合成增加；促进肝糖原分解，同时减少对葡萄糖的利用，使血糖升高；促进脂肪组织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程；促进骨骺软骨细胞的增殖并合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质。

14.正确答案 ：B

解析：脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状外，尚出现脊髓和神经根障碍，如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。

15.正确答案 ：A

解析：2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为0.03～0.04mg／kg，2岁以上西地兰的饱和量为0.02～0.03mg／kg，故正确答案为A。

16.正确答案 ：E

解析：小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分性癫痫，于特定年龄(2～13岁)起病，男多于女。常有家族史，预后良好，多于青春期发作停止，不必终身服用抗癫痫药物。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。

20.正确答案 ：D

解析：正常儿童的尿液比重范围是1.010～1.025，故正确答案为D。

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