儿科主治医师冲刺密卷答案(A7)

1. [单选题]先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

2. [单选题]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A. 血白细胞总数和分类检查
B. 颅脑CT扫描
C. 反复测量体温
D. 抽血作细菌培养
E. 腰椎穿刺查脑脊液

3. [单选题]关于生长激素缺乏症的描述，下列哪项是错误的

A. 患儿出生时身高正常
B. 2~3岁后出现生长发育缓慢
C. 年生长速率小于5cm
D. 骨龄延迟一般超过2岁
E. 身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数

4. [单选题]眼虹膜睫状体炎常见于哪种类型类风湿

A. 全身型
B. 多关节型，类风湿因子阳性
C. 多关节型，类风湿因子阴性
D. 少关节型，持续型
E. 少关节型，扩展型

5. [单选题]严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

A. 光照疗法
B. 立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
C. 交换输血
D. 多输白蛋白，以预防胆红素脑病
E. 防止低血糖，低体温

6. [单选题]营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合

A. 幼红细胞增生活跃
B. 各期红细胞体积均较小
C. 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D. 粒细胞系无明显异常
E. 巨核细胞系无明显异常

7. [单选题]胎龄36周，出生体重2500g，属于

A. 早产儿
B. 足月小样儿
C. 低出生体重儿
D. 极低出生体重儿
E. 超低出生体重儿

8. [单选题]胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是( )

A. 房间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 法洛四联症
D. 大动脉错位
E. 主动脉狭窄

9. [单选题]女，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺寄生虫性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 肝包虫病
E. 胰腺滞留性囊肿

10. [单选题]感染性心内膜炎最常见的病原菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌
E. 肠杆菌

11. [单选题]哪组液体不是等张液

A. 11.2%乳酸钠10ml，5%葡萄糖50ml
B. 0.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠10ml
C. 5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖50ml
D. 0.9%氯化钠20ml，10%葡萄糖100ml，11.2%乳酸钠20ml
E. 5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖75ml，11.2%乳酸钠10ml

12. [单选题]患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是

A. 常年性变应性鼻炎
B. 季节性变应性鼻炎
C. 血管运动性鼻炎
D. 嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E. 药物性鼻炎

13. [单选题]临床上最常见的染色体病是

A. 常染色体病
B. 性染色体病
C. 21-三体综合征与Turner综合征
D. 猫叫综合征
E. 苯丙酮尿症

14. [单选题]以下哪项符合婴儿期的发育特点

A. 模仿性强
B. 语言发育迅速
C. 体格发育呈加速生长
D. 营养紊乱多见
E. 违拗性强

15. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

16. [单选题]出现青紫时高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的

A. 20%
B. 10%
C. 15%
D. 5%
E. 30%

17. [单选题]夜惊、多汗、摇头、户外活动少

A. 婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B. 婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C. 临床诊断婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D. 婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E. 维生素D过量

18. [单选题]葡萄球菌肺炎的胸片特点错误的是

A. 临床症状与胸片所见一致
B. 进展快，数小时内小片炎症就可以发展为脓肿
C. 易发生脓气胸、肺大泡
D. 可有纵隔积气、皮下气肿
E. 支气管胸膜瘘

19. [单选题]易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

A. 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
C. 金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E. 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

20. [单选题]下列有关蚕豆病的描述哪一项正确

A. 其发病与进食蚕豆数量无关
B. 其发生主要与新蚕豆有关
C. 每次进食蚕豆一定会发病
D. 食蚕豆母亲哺乳不会导致发病
E. 进食蚕豆1周后发病

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片，细菌培养，对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下隙出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做头颅CT进一步明确诊断。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：眼虹膜睫状体炎常见于少关节型，持续型类风湿，故正确答案为D。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：临床上最常见的染色体病是21-三体综合征与Turner综合征，故正确答案为C。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：葡萄球菌肺炎临床症状与胸片所见不一致，初起时，症状已很严重，但X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧小片浸润影，当临床症状已明显好转时，胸片却可见明显病变如肺脓肿和肺大泡。

19.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌脑膜炎的临床特点包括：发病后不久，即易出现昏迷和惊厥；易于多次复发或再发，可出现几次，十几次甚至几十次；易并发硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水；在肺炎流行季节，或在中耳炎、乳突炎、颅脑外伤、颅底骨折、脾切除之后，出现脑膜刺激征时，均应考虑有本病可能。肺炎嗜血杆菌脑膜炎的临床特点：有明显的前驱症状，咳嗽、流涕等，经数日或1～2周方出现脑膜刺激征；小于6个月的婴儿易出现脑室膜炎；常并发硬膜下积液；脑脊液涂片可见极短小的革兰阴性杆菌，有的类似球菌，如在同一涂片上发现形态不同的细菌，都应疑为流感杆菌。

20.正确答案 ：A

解析：蚕豆病发病与进食蚕豆数量无关，故正确答案为A。

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