疼痛学(副高)在线题库升级(A0)

1. [多选题]对于存CRPS患者运动障碍，下面正确的是（）

A. 运动功能障碍是保护肢体防止疼痛刺激的自发防御反应
B. 在疾病的早期阶段，经常发生运动障碍
C. 运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
D. 在这些患者中，深部肌腱反射正常

2. [单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证是(　　)。

A. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
B. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
C. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
D. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
E. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症

3. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 气虚
B. 肝郁
C. 血瘀
D. 肾虚
E. 血热

4. [单选题]以下最符合“中枢痛”的一项是（）

A. 癌性脑膜炎
B. 转移累及脊神经
C. 放射性脊髓病
D. 硬膜外脊髓压迫
E. 椎体转移性骨质破坏伴随一侧脊神经根压迫

5. [单选题]怀疑一位患者患有丛集性头痛，这种类型的头痛最有说服力的诊断证据可能是（）

A. 患者有尿频和视力模糊
B. 尽管右侧头部更严重，症状通常表现为双侧的
C. 反跳性疼痛产生的原因是药物使用过量，并且主要表现为丛集性头痛
D. 头痛发生在每晚同一时段
E. 患者是女性

1.正确答案 ：CD

解析：运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激，而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加，运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。

2.正确答案 ：A

解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史；严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：C

解析：癌症患者中中枢疼痛综合征的发生率相对较低。尽管硬膜外腔内脊髓受压可使患者感到疼痛，但中枢疼痛并不是最突出的症状。由转移灶造成的进行性骨质破坏导致伤害性冲动的传入是疼痛最常见的原因，同时可伴或不伴有神经根受压引起的根性疼痛。放射性脊髓病正是中枢疼痛综合征。

5.正确答案 ：D

解析：A.丛集性头痛主要见于男性。 B.丛集性头痛发生于单侧并伴随流泪，鼻充血，结膜充血，眼睑下垂。 C.患者倾向于每日同一时段（常为夜晚）发生丛集性头痛。 D.患者有反跳性头痛常为过度药物治疗导致的潜在偏头痛。 E.患有丛集性头痛的患者很少出现尿频或视力改变。

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